3 de Jul, 2023 . El orgasmo retardado y la eyaculación retardada (también conocida históricamente como eyaculación retardada) se refieren a la dificultad para alcanzar el orgasmo (clímax) y/o eyacular incluso con una erección firme y suficiente excitación y estimulación sexual. Este retraso a menudo se asocia con angustia personal. Se estima que el retraso en el orgasmo o la eyaculación ocurre en el 1-4% de los hombres.
El orgasmo/eyaculación retardada puede ocurrir durante cualquier actividad sexual, pero ocurre con menos frecuencia durante la masturbación. De hecho, el 85% de los hombres con eyaculación retardada primaria o secundaria generalmente pueden lograrlo a través de la masturbación. En algunas circunstancias, el orgasmo/eyaculación retardada ocurre en ambas situaciones. Este problema puede ser frustrante y causar angustia tanto a los pacientes como a sus parejas.
Muchos expertos creen que la mayoría de los problemas de orgasmo/eyaculación retrasados no tienen una anomalía física subyacente presente. Esto se basa en el hecho de que el 85% de los hombres con orgasmo/eyaculación retardada primaria o secundaria pueden alcanzar el orgasmo a través de la masturbación. Por lo tanto, es probable que estos hombres tengan un problema de comportamiento o psicológico que deba abordarse.
El orgasmo/eyaculación retardada se diagnostica durante el proceso de elaboración de la historia clínica. El proveedor puede solicitar una estimación del tiempo habitual entre el inicio de la estimulación sexual y el orgasmo/eyaculación. No existe una definición estricta de orgasmo/eyaculación retardada, pero se ha sugerido como una definición una duración aproximada de 25 a 30 minutos. Algunos pacientes pueden agotarse antes del orgasmo y provocar el cese de la actividad sexual. Se puede usar un cronómetro para determinar la cantidad de tiempo entre el inicio de la estimulación sexual y el orgasmo/eyaculación (tiempo de latencia orgásmica o eyaculatoria).
Si se sospecha que un medicamento recetado es la causa del retraso en el orgasmo o la eyaculación del hombre, encontrar una receta alternativa con la orientación de un médico generalmente puede resolver el problema. Por ejemplo, reemplazar un antidepresivo ISRS con bupropión podría reducir el riesgo de retraso en el orgasmo/eyaculación. Sin embargo, ciertas recetas esenciales no se pueden quitar ni reemplazar, por lo tanto, nunca suspenda un medicamento recetado sin consultar al médico que lo recetó.
En general, el objetivo de la terapia psicológica es disipar gradualmente las ansiedades sexuales del hombre y deshacerse de cualquier "carga" que pueda traer a sus encuentros sexuales para que pueda alcanzar el clímax más fácilmente y tener una experiencia placentera.
Los hombres con niveles bajos de testosterona pueden mejorar con el reemplazo de testosterona. Se han utilizado varios otros medicamentos recetados para retrasar el orgasmo/la eyaculación, pero ningún medicamento único ha sido confiablemente efectivo o universalmente aceptado. Algunos medicamentos que se han propuesto incluyen cabergolina, oxitocina, bupropión y sales de anfetamina/dextroanfetamina (Adderall).
Para las parejas heterosexuales que desean un embarazo en el que el hombre no puede eyacular dentro de la vagina, las parejas pueden lograr el embarazo a través de varias medidas. Estos hombres pueden producir una eyaculación por masturbación, o por el uso de estimulación eléctrica del área de la próstata, llamada electroeyaculación. Estas muestras se pueden utilizar para la inseminación intrauterina (IIU) o la fertilización in vitro (FIV) con el fin de concebir. Si esto no tiene éxito y la fertilidad sigue siendo una preocupación, también es posible que un médico capacitado extraiga esperma de los testículos y use inseminación artificial para iniciar el embarazo. Si la inseminación artificial falla, se puede intentar la FIV (fertilización de óvulos y espermatozoides en un tubo de ensayo y luego se inserta en el útero de la madre) o la inyección de un solo espermatozoide.
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