El impacto de la MGF en el sistema genitourinario: una perspectiva de 2021
Anorgasmia Misexologo
20 de Ago, 2021 . La conciencia sobre la mutilación genital femenina (MGF) en los países europeos ha aumentado en las últimas décadas como resultado de la globalización y la migración de poblaciones. La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe la mutilación genital femenina como procedimientos que implican la extirpación parcial o total de los genitales femeninos externos u otra lesión de los órganos genitales femeninos por razones no médicas.
No existe indicación médica para esta práctica y representa una violación de los derechos humanos, una forma extrema de discriminación de género y abuso infantil [1]; es ilegal en el Reino Unido y en muchos otros países. Tiene repercusiones profundas y de por vida que incluyen desfiguración física, trauma psicológico, dolor y complicaciones reproductivas y del tracto urinario.
La OMS estima que la prevalencia de mujeres que se han sometido a la mutilación genital femenina en todo el mundo es de más de 200 millones y cada año se estima que tres millones de niñas corren el riesgo de someterse al procedimiento. La mayoría de los casos se concentran en las regiones occidental, oriental y nororiental de África y también en algunos países de Oriente Medio y Asia [2].
La mutilación genital femenina se lleva a cabo más a menudo de forma individual, pero puede ocurrir en grupos y, a menudo, va acompañada de una ceremonia que incluye música, comida y obsequios en la que solo se permite la presencia de mujeres. En la gran mayoría de los casos, no hay un entorno estéril y no se dispone de analgesia ni de instrumentos quirúrgicos. Los instrumentos utilizados incluyen cuchillos, tijeras, tijeras u objetos calientes. El mismo instrumento se utiliza en varias mujeres. El proceso de curación se ve favorecido por la aplicación de ungüentos hechos de hierbas, leche, cenizas, azúcar o excrementos de animales, que se cree que facilitan la curación.
A pesar de los intentos globales y regionales de poner fin a esta práctica haciéndola ilegal y otras intervenciones, la costumbre ha persistido y la dinámica multifacética de sus raíces sociales ha dificultado la erradicación de la mutilación genital femenina. Aunque la prevalencia anual parece estar reduciéndose, esta práctica continúa extendiéndose por todo el mundo con migraciones de comunidades que practican la mutilación genital femenina. En consecuencia, un número considerable de mujeres afectadas por la MGF vive en países como el Reino Unido, Francia, Estados Unidos y Canadá. Es un problema de salud pública que requiere competencia cultural para abordarlo, y en los países desarrollados, la comprensión limitada de la dinámica cultural, religiosa y social ha dificultado el manejo de la práctica [5,6].
La mutilación genital femenina provoca graves complicaciones médicas y psicológicas y, en algunos casos, pone en peligro la vida de la persona. Aparte de las consecuencias de la mutilación genital femenina relacionadas con la salud, éticas, morales y psicológicas a lo largo de la vida, la Organización Mundial de la Salud ha estimado que los costos obstétricos y otros costos relacionados con la salud son significativos [7].
Desde una perspectiva de salud, la mutilación genital femenina es un problema importante debido a las complicaciones tanto inmediatas como a largo plazo que se derivan de ella y la necesidad de una intervención quirúrgica; estos han sido bien documentados en la literatura.
Desde una perspectiva social, una historia de mutilación genital femenina se asocia comúnmente con altas tasas de abusos concurrentes como violencia doméstica, matrimonio forzado, matrimonio infantil, violación y tortura [7].
Las complicaciones inmediatas incluyen infecciones de tejidos blandos por estafilococos y otros organismos, choque séptico, tétanos (varios casos documentados), hemorragia, dolor intenso y muerte [3,5,8-11]. El método en el que se llevó a cabo la MGF puede determinar el alcance de las complicaciones a corto plazo. El acceso limitado a la atención médica en las economías de bajos ingresos aumenta la mortalidad. Aunque es difícil obtener datos sobre la mortalidad de las niñas que se han sometido a la mutilación genital femenina, se cree que 1 de cada 500 circuncisiones femeninas resulta en la muerte.
Las complicaciones infecciosas a largo plazo incluyen el tétanos, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la clamidia trachomatis, el virus del herpes simple y otras enfermedades de transmisión sexual [3,15]. Las infecciones bacterianas continuas de tejidos blandos pueden ser responsables de la septicemia que puede provocar la muerte.
Una consecuencia común es la formación de queloides y cicatrices desfigurantes, como sinequias o quistes dermoides, que pueden ser una fuente de ansiedad y vergüenza para la mujer que ha sufrido la mutilación genital femenina. Los neuromas pueden desarrollarse a partir de nervios atrapados dentro del tejido cicatricial que es una fuente de dolor severo, especialmente durante las relaciones sexuales. La primera relación sexual solo puede tener lugar después de una dilatación gradual y dolorosa o un corte de la abertura que queda después de la mutilación.
Una encuesta anónima de 30 mujeres de entre 24 y 40 años que vivían en los Estados Unidos y que se sometieron a la mutilación genital femenina a una edad temprana informó un impacto significativo en la calidad de vida de los STUI en el 63% de la muestra [22].
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