13 de Dic, 2019 . Hay un aumento de 20 veces en los hombres en el Reino Unido que solicitan rellenos para el pene para aumentar la circunferencia de su pene mediante la inyección de ácido hialurónico (más comúnmente utilizado en tratamientos de estética facial), según informes de medios de comunicación laicos [3]. Las inyecciones de ácido hialurónico son una técnica diferente para la inserción de perlas, pero el principio detrás del proceso de aumentar la satisfacción sexual es similar. Por lo tanto, significa que, aunque la práctica de insertar perlas de pene no es una práctica muy común aquí en el Reino Unido en la actualidad, puede volverse más común en el futuro cercano a medida que los hombres busquen formas más innovadoras de explorar y garantizar la satisfacción sexual.
Insertar implantes en forma de perlas o perlas en el pene para mejorar la satisfacción sexual, ha ido ganando popularidad tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo. En algunos países es particularmente común en hombres jóvenes en el ejército y entre marineros y convictos [4]. Mientras que hoy en día los hombres eligen insertar las perlas para satisfacción sexual, se dice que la práctica se originó en Asia con miembros de Yakuza (un sindicato transnacional del crimen) que realizaban perlas durante su tiempo en prisión. Se insertó una cuenta cada año para simbolizar el tiempo pasado tras las rejas [5]. Al hacer, pulir e insertar subcutáneamente los implantes en el prepucio, los prisioneros combatieron el aburrimiento que se sentía en la prisión y también obtuvieron ingresos vendiendo y luego realizando el procedimiento real [6].
Los implantes se informaron tradicionalmente entre hombres de origen asiático y eslavo, pero más recientemente la práctica ha ganado una mayor popularidad en las Américas, especialmente en las islas del Caribe. Los informes de casos y estudios de prisioneros y ex presos en Europa del Este, Estados Unidos, Papua Nueva Guinea e Indonesia sugieren que esta población puede estar adoptando gradualmente la práctica [2]. Según un informe publicado en enero de 2013, basado en una encuesta realizada por Lorraine Yap et al. En 41 prisiones en Nueva Gales del Sur y Queensland, Australia, el 73% de los hombres que tenían perlas de pene de los prisioneros encuestados en 2018 lo hicieron mientras estaban en prisión [7].
Los implantes están hechos de una amplia gama de materiales que incluyen vidrio, mármol, plástico, madera, metal y silicio. Desafortunadamente, el procedimiento se realiza con mayor frecuencia en entornos ilícitos fuera de los centros médicos, por lo que es casi imposible cumplir con la antisepsia y los protocolos asépticos. Cada vez más en las Américas, dada la frecuencia cada vez mayor de la práctica, algunos médicos están más abiertos al concepto de insertar las perlas para los pacientes que desean hacerlo de una manera más segura y estéril.
En la prisión, donde se hace con mayor frecuencia, y además se han realizado la mayoría de los estudios, los objetos más utilizados son cepillos de dientes, fichas de dominó, dados, tapas de pasta de dientes derretidas y bolas de rodillo desodorante. El procedimiento para colocar los implantes es bastante simple y se realiza sin ningún tipo de analgesia. Se penetra la piel del pene utilizando un objeto con una punta afilada y se empuja el implante debajo de la piel a través de la pequeña incisión realizada hasta que ocupe la ubicación deseada. Los implantes pueden insertarse en cualquier parte del pene, pero se encuentra más comúnmente en el dorso del eje o el prepucio [4].
Como el pene está cubierto por una piel delgada y móvil que se une muy flojamente al tejido debajo (Figura 1), los implantes se pueden deslizar en su posición. El hecho de que los objetos no estén fijos contribuye a su motilidad en el tejido subcutáneo ofreciendo los resultados sexuales deseados (Figura 2). La herida se deja cerrar por segunda intención. El procedimiento lo realiza el individuo mismo o un proveedor no médico designado, como un convicto particular que ha adquirido experiencia en la inserción de los objetos.
No hace falta decir que ninguna intervención quirúrgica está libre de la posibilidad de experimentar complicaciones. Sin embargo, se entiende que cuando se insertan perlas artificiales del pene sin adherirse a las medidas asépticas correctas, las posibilidades de complicaciones aumentan significativamente. Las complicaciones asociadas con las perlas del pene no solo se limitan al procedimiento real de inserción de las perlas, sino al efecto a largo plazo de tenerlas en su lugar [4]. Aunque los datos son escasos con respecto a las complicaciones a largo plazo, un estudio ha demostrado que el 96,6% de los 60 portadores de implantes entrevistados no tuvieron complicaciones ocho años después de la implantación.
Esto probablemente se deba a que la verdadera incidencia de complicaciones tempranas o tardías probablemente no se informe, dadas las circunstancias de la práctica. Una de las complicaciones más frecuentemente reconocidas es la infección. Se espera que esto sea más frecuente cuando el procedimiento se realiza fuera de una instalación médica, sin el uso de técnicas estériles. Si un individuo presenta una infección establecida, el implante debe retirarse para permitir el tratamiento con antibióticos según sea necesario. En algunas ocasiones, se han registrado infecciones más profundas con formación de abscesos.
Debido a que no hay muchos datos sobre el procedimiento que se realiza en las instalaciones médicas o por profesionales médicos, es imposible comparar las tasas de infección entre los dos grupos de pacientes. Sin embargo, solo se puede suponer que habrá una diferencia significativa debido a las medidas apropiadas implementadas para prevenir posibles complicaciones.
Los presos tienen un mayor riesgo de contraer virus transmitidos por la sangre que surgen del contacto de sangre a sangre durante el uso de drogas inyectables, tatuajes y violencia. La implantación del pene puede aumentar la transmisión de hepatitis B, hepatitis C, virus de inmunodeficiencia humana (VIH), entre otras infecciones de transmisión sexual y virus transmitidos por la sangre. Insertar los implantes en la prisión en la mayoría de los casos implica el uso de guantes no estériles compartidos, instrumentos afilados utilizados para hacer incisiones en la piel y contacto directo con la sangre de otras personas [8].
A pesar de la afirmación común de que los insertos en el pene aumentan el placer sexual de una pareja, el Journal of Sexual Medicine descubrió que hay poca evidencia para respaldar esta afirmación. Ha habido comentarios mixtos de parejas de hombres que tienen implantes de pene [1]. Se ha comparado con los condones acanalados en términos de aumento de la estimulación sexual por parte de algunos, mientras que otros han descrito dispareunia significativa. Ha habido informes de hemorragias vaginales, ulceración y otras lesiones en la vagina y el cuello uterino que predisponen a sus parejas a infecciones [9]. Otras preocupaciones expresadas por las mujeres encuestadas fueron la amenaza de embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual debido a que los condones tienen menos probabilidades de ajustarse y más probabilidades de romperse. Los hombres con implantes de pene son menos propensos que otros grupos a usar condones durante el coito, principalmente debido al 'machismo' asociado con tener los implantes.
Alguna literatura también lo ha atribuido al mayor riesgo de infección por el virus del papiloma humano (VPH) como resultado del aumento de los factores de riesgo establecidos anteriormente [10]. Se ha demostrado que el carcinoma epidermoide puede ser causado por mutilar las cicatrices de la circuncisión. Los hombres con lesiones en el pene derivadas de estas cicatrices debido a la inserción de perlas pueden tener un riesgo elevado de cuatro a seis veces mayor de desarrollar SCC del pene [1].
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