Varios estudios nuevos desafían las creencias sostenidas anteriormente sobre las histerectomías; específicamente, algunos expertos afirman que la extirpación del cuello uterino y los ovarios podría ser perjudicial para la salud de la mujer y su vida sexual.
Las histerectomías son el segundo procedimiento quirúrgico más común para las mujeres en edad reproductiva (la primera es la cesárea). A la edad de 60 años, casi un tercio de todas las mujeres estadounidenses habrán tenido la cirugía. Se estima que cada año se realizan 600,000 histerectomías en los EE. UU., Lo que le da a Estados Unidos una de las tasas más altas de histerectomía. Algunos sostienen que es muy probable que los médicos estadounidenses opten por una histerectomía en lugar de procedimientos alternativos, y que hasta dos tercios de las mujeres que recibieron histerectomías en realidad no los necesitaron.
También hay cierto debate entre los médicos sobre qué es exactamente lo que se debe extraer durante una histerectomía. Si bien la mayoría de los médicos extirpan el cuello uterino junto con el útero, los expertos afirman que hacerlo puede aumentar el riesgo de daño a la vejiga y los nervios cercanos. Igual de importante es la posibilidad de que preservar el cuello uterino permita a muchas mujeres disfrutar de una mejor vida sexual después del procedimiento:
Algunos investigadores creen que para al menos algunas mujeres, el cuello uterino puede contribuir al placer sexual; Los médicos también dicen que dejarlo en su lugar hace que sea más fácil evitar el acortamiento involuntario del canal vaginal. Un estudio finlandés de 212 pacientes de 1983 encontró que el dolor durante el coito la histerectomía fue mejor aliviada mediante un procedimiento de preservación del cuello uterino. Un estudio paralelo, en el que participaron las mismas mujeres, encontró que la frecuencia de los orgasmos disminuyó en las mujeres a las que se les había extirpado el cuello uterino, pero no en las que no lo hicieron.
Sin embargo, estas afirmaciones no están exentas de controversia. Algunos médicos aún creen que no hay una razón sólida para salvar el cuello uterino, y que la extracción del cuello uterino puede ayudar a los pacientes a evitar el cáncer, las pruebas de Papanicolaou frecuentes y las manchas.
Una pregunta similar se ha planteado acerca de la preservación de los ovarios , informa Newsweek. Dos nuevos estudios sugieren que, entre las mujeres con cáncer de endometrio en estadio uno, existen tasas de supervivencia similares para aquellas a las que se les extirpan los ovarios junto con el útero, y las que optan por mantenerlos. También puede haber beneficios para la salud para mantener los ovarios intactos: el estrógeno producido por los ovarios puede ayudar a proteger contra las enfermedades cardíacas y el adelgazamiento de los huesos. Además, las mujeres a quienes se les extirparon los ovarios antes de la menopausia tienen una mayor probabilidad de desarrollar demencia u otros problemas de memoria.
El Dr. Seth Kivnick, del Hospital de la Fundación Kaiser en el oeste de Los Ángeles, destaca la importancia de dejar que una mujer decida por sí misma si quiere o no conservar su cuello uterino: "Cuando le da a las mujeres la opción y les dice los pros y los contras , muchos de ellos consideran que la idea de mantener el cuello uterino es muy atractiva ".
El debate sobre salvar el cuello del útero en las histerectomías [WSJ]
Problema femenino [Newsweek]
Expertos: dos tercios de las histerectomías son innecesarias [CNN]
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