La dieta mediterránea aporta muchos beneficios a las personas mayores con sobrepeso y obesidad.
Tercera edad y sexualidad Misexologo
12 de Dic, 2022 .
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad como acumulaciones excesivas de grasa que presentan riesgos para la salud. Una encuesta española indicó un aumento significativo de la obesidad (del 7,4 % al 17,4 %) entre 1987 y 2017. Curiosamente, se observó que la obesidad es más frecuente en hombres que en mujeres menores de 65 años. Sin embargo, más allá de los 65 años, la obesidad en las mujeres superó en número a los hombres.
La industrialización, la globalización del mercado de alimentos, el desarrollo económico y la urbanización han contribuido sustancialmente a los cambios en los hábitos alimentarios de la población mundial. Algunos de estos cambios han llevado a un aumento en la elección de alimentos de bajo valor nutritivo, como alimentos refinados, procesados y ricos en grasas. El alto consumo de estos alimentos y el sedentarismo provocan obesidad. La obesidad se asocia regularmente con varias enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo II, la presión arterial alta, el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas y el cáncer.
La obesidad se encuentra principalmente en las personas mayores. Debido a un aumento en la esperanza de vida y una reducción en la tasa de natalidad, a nivel mundial, se ha informado un aumento en la población de mayor edad. En España, el número de personas mayores de 64 años alcanzó los 9,28 millones en 2020.
Las intervenciones adecuadas basadas en una dieta adecuada y ejercicio pueden promover con éxito la pérdida de peso en adultos mayores. Sin embargo, la aplicación incorrecta de estas intervenciones puede afectar negativamente a sus músculos, niveles de nutrición y salud ósea. Además, los bajos niveles de vitaminas y minerales esenciales pueden causar desnutrición, lo que podría aumentar el riesgo de mortalidad y morbilidad.
El envejecimiento altera la composición corporal en las personas mayores, donde la masa magra disminuye y aumenta la masa grasa. Por lo tanto, las intervenciones de pérdida de peso inadecuadas pueden agravar la pérdida natural de masa muscular porque la pérdida de peso provoca no solo una reducción de la masa grasa (FM) sino también de la masa libre de grasa (FFM). Sin embargo, las intervenciones de pérdida de peso bien estructuradas y supervisadas son seguras y efectivas para las personas mayores con beneficios positivos para la salud.
En lugar de intervenciones únicas, es decir, actividad física o restricciones dietéticas, una combinación de ambas mostró resultados positivos. Un estudio reciente de la revista Nutrients evaluó la eficacia de un programa de intervención de dos años basado en patrones de dieta mediterránea para el tratamiento de personas mayores con sobrepeso y obesidad.
En este estudio se incluyeron un total de 51 personas mayores de 60 años y pertenecientes a la ciudad mediterránea de Alicante (España). El índice de masa corporal (IMC) de todos los participantes fue superior a 25 kg/m2. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos, es decir, los grupos experimental y de control, y fueron emparejados al inicio del estudio para las variables clínicas.
Los participantes del grupo experimental recibieron entrenamiento personalizado en educación alimentaria, control de peso y apoyo psicológico. La intervención dietético-nutricional estuvo a cargo de un dietista-nutricionista capacitado. Se controló la pérdida de peso de los participantes y se registró su conducta alimentaria. Cada participante fue evaluado 6, 12 y 24 meses después de la evaluación inicial.
La evaluación del consumo de alimentos por parte de los participantes se realizó mediante el cuestionario de Frecuencia Alimentaria (MEDIS-FFQ), y el grado de adherencia a la dieta recomendada se evaluó mediante el cuestionario del Grupo de Prevención de la Dieta Mediterránea (PREDIMED). Además, se realizaron evaluaciones psicológicas, como la gravedad de los síntomas de depresión, a través del PHQ-9 (Cuestionario de Salud del Paciente). Los valores de estos cuestionarios se registraron como puntuaciones.
Una pérdida de peso significativa que incluyó una disminución de la masa grasa, el IMC y la reducción de la circunferencia de la cintura ocurrió en el grupo experimental después de dos años de intervención nutricional dietética. Sin embargo, no se observaron diferencias entre los dos grupos en cuanto a la circunferencia de la cadera o el índice cintura-cadera.
Con base en el análisis realizado durante dos años, los grupos experimental y de control informaron mejores puntajes relacionados con el cuestionario PHQ-9. Sin embargo, con el tiempo, no se observó una mejora significativa en las puntuaciones PREDIMED y GAD-7. La posible razón detrás de la falta de mejoras en los puntajes de GAD-7 podría ser que el momento de la intervención coincidió con el bloqueo de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). El bloqueo nacional redujo significativamente la interacción social, lo que podría haber afectado los niveles de ansiedad. Una puntuación mejorada del cuestionario PHQ-9 también refleja un riesgo reducido de enfermedades crónicas.
No se observó una mejora significativa en las puntuaciones de ambos grupos en relación con la adherencia a la dieta mediterránea. Sin embargo, se debe señalar que los participantes del grupo experimental mostraron una buena adherencia a la DM al inicio de la intervención, como lo demuestran las altas puntuaciones iniciales.
El estudio tiene algunas limitaciones, incluido un tamaño de muestra pequeño. Además, la generalización de los hallazgos es limitada porque todos los participantes pertenecían a una sola ciudad de España. Sin embargo, las evaluaciones generales de la intervención de dos años basada en la dieta mediterránea indican que las personas mayores con obesidad experimentan una pérdida de peso significativa junto con una reducción del IMC, el porcentaje de masa grasa y la circunferencia de la cintura.
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