Estrategias para aumentar el impacto, la participación y la accesibilidad en los programas de prevención del vih: sugerencias de mujeres en condados urbanos con alta carga de vih en el este de los estados unidos (hptn 064)
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5 de Sep, 2020 . El mero hecho de tener las herramientas para acabar con el VIH es insuficiente. Para poner fin de manera eficaz a la epidemia es necesario abordar las barreras que impiden la participación en la prevención biomédica y del comportamiento y la implementación y utilización a gran escala de las intervenciones existentes. Este estudio cualitativo identifica sugerencias para aumentar el acceso, la participación y el impacto de la prevención del VIH entre las mujeres que viven en ciudades en condados de alta carga de VIH en el este de los Estados Unidos.
La Estrategia Nacional sobre el SIDA de los Estados Unidos (EE. UU.) Prioriza la promoción de la utilización de los servicios de prevención del VIH y la provisión de servicios comunitarios para mejorar el acceso y la conciencia de estos servicios en las comunidades estadounidenses [1, 2]. El desarrollo y la implementación resultantes de programas de salud pública específicos y personalizados, campañas de concientización e intervenciones han contribuido a importantes logros en la prevención del VIH, incluida la disminución de la transmisión sexual y perinatal, así como el aumento de la duración y la calidad de vida de las personas que viven con el VIH / SIDA (PVVS) [3,
Entre las mujeres, existen numerosas barreras multinivel para la participación en los enfoques de prevención del VIH existentes, incluida la pobreza, el encarcelamiento, el desempleo, la desconfianza en los proveedores y los lugares donde se ofrecen servicios de prevención del VIH, los disgustos asociados con las prácticas sexuales más seguras, la violencia de pareja íntima, los desafíos relacionados con cuestiones de género. poder, cuestiones culturales, estigma asociado con el VIH y el comportamiento sexual de las mujeres, y la falta de estrategias de intervención que aborden el riesgo en múltiples niveles [11,12,13,14,15,16,17]. Por tanto, no basta con tener las herramientas para acabar con el VIH. Para poner fin de manera eficaz a la epidemia es necesario abordar las barreras que impiden la participación en la prevención biomédica y del comportamiento y la implementación y utilización a gran escala de las intervenciones existentes [18].
Personas que se identificaron a sí mismas como mujeres, de 18 a 44 años de edad, que residían en distritos censales o códigos postales que se ubicaban en el percentil 30 superior de prevalencia del VIH en ciudades urbanas (Atlanta, Baltimore, Nueva York, Newark, Raleigh-Durham y Washington, DC) se inscribieron en el estudio general utilizando un muestreo por cuotas y basado en el lugar [22]. Al inscribirse en el estudio más amplio, se seleccionó primero a un subconjunto de 120 mujeres para entrevistas utilizando un muestreo intencional y por cuotas entre mujeres con números de identificación de participantes impares. Al completar las entrevistas, se utilizó un muestreo intencional para identificar mujeres adicionales elegibles para participar en grupos focales. Las mujeres seleccionadas para las entrevistas no fueron seleccionadas como participantes de los grupos focales.
El objetivo general tanto de las entrevistas como de los grupos focales fue explorar y contextualizar los factores de riesgo de múltiples niveles para la adquisición del VIH, así como las estrategias para reducir el riesgo de las mujeres de contraer el VIH. Se obtuvo el consentimiento por escrito y se llevaron a cabo grupos focales y entrevistas en entornos privados (por ejemplo, habitaciones privadas en los sitios de estudio) para garantizar la privacidad y la confidencialidad. Para proteger sus identidades, se pidió a los participantes de los grupos focales que se identificaran cada vez que hablaban utilizando un seudónimo. Todos los grupos focales y entrevistas fueron dirigidos por facilitadoras jóvenes y de mediana edad y la etnia de los facilitadores se emparejó con los participantes del grupo focal con la mayor frecuencia posible.
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