¿Está considerando un DIU pero le preocupa el dolor durante la inserción?

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30 de May, 2022 . Los dispositivos intrauterinos (DIU) son pequeños dispositivos de plástico en forma de T que contienen cobre o una dosis baja de hormona progestágeno. Con una duración de cinco a diez años, proporcionan un método anticonceptivo muy eficaz y son elegidos por un número cada vez mayor de usuarias de todas las edades, desde la adolescencia hasta la perimenopausia.

El procedimiento dura unos diez minutos. Una vez colocado en la cama de la clínica, el médico (médico de cabecera o ginecólogo) o la enfermera realiza lo que se llama un examen bimanual al insertar los dedos enguantados en la vagina mientras la otra mano está en la parte inferior del abdomen para verificar el tamaño, la posición y la forma de la vagina. útero.

Luego se inserta un instrumento llamado espéculo en la vagina para permitir que se vea el cuello uterino. Por lo general, esto no es incómodo ni doloroso, aunque algunas condiciones pueden hacerlo más difícil, incluido el vaginismo (un endurecimiento involuntario de los músculos pélvicos durante la penetración vaginal) y la sequedad vaginal. Por lo general, estos pueden tratarse antes de la inserción para reducir las molestias.

El espéculo generalmente está en su lugar durante alrededor de dos a cinco minutos. Para facilitar la inserción, la mayoría de los médicos colocan un instrumento llamado tenáculo en el cuello uterino para estabilizar el útero y enderezar el cuello uterino. Esto a veces puede provocar un dolor bastante agudo, que suele cederse en unos segundos.

Se pasa un pequeño instrumento fino llamado sonda a través del cuello uterino para medir la longitud del útero y luego se coloca el DIU en la parte superior del útero. Esta parte del procedimiento puede causar cólicos y hacer que algunas personas se sientan un poco mareadas.

En general, el dolor durante la inserción de un DIU Mirena en 413 mujeres en Brasil, de las cuales un tercio nunca había dado a luz, se calificó entre 4,4 y 6,6 sobre diez, donde diez es el peor dolor posible. Aparte de haber dado a luz, otros predictores de experimentar mayores niveles de dolor incluyen tener períodos dolorosos y miedo al dolor, aunque las personas sin factores de riesgo pueden, sin embargo, experimentar dolor y las personas con factores de riesgo pueden permanecer sin dolor.

Con menos frecuencia, algunas personas eligen que se les inserte el DIU bajo sedación crepuscular, lo que significa permanecer en una cirugía de día o en un hospital durante aproximadamente cuatro horas. Si bien algunos servicios de planificación familiar ofrecen sedación a bajo costo, no está disponible universalmente debido a las largas listas de espera de los hospitales públicos o las costosas tarifas de las clínicas privadas.

Es importante conocer esta opción y sus ventajas y desventajas para ayudar a tomar decisiones informadas. Los riesgos de la sedación, el tiempo adicional fuera del trabajo y los costos deben sopesarse con la evidencia de que la mayoría de las personas toleran el procedimiento sin sedación y experimentan un dolor leve o moderado. Dado que la anestesia local ha demostrado beneficios para el alivio del dolor relacionado con la inserción del DIU, puede ser importante encontrar un médico que ofrezca esta opción de forma rutinaria.

Después de la inserción, se les pide a las personas que permanezcan en la clínica durante unos 20 minutos y, aunque la mayoría podrá llegar a casa por sí misma, es mejor hacer arreglos para que la recojan o tomen un taxi en caso de que el dolor no se calme. Una vez en casa, las compresas calientes y los analgésicos de venta libre, como el naproxeno, el ibuprofeno o el paracetamol, pueden ser útiles y, por lo general, se recomienda tomarlo con calma durante uno o dos días.

Se organizaría una ecografía y si se demuestra que el DIU está en la posición correcta y no hay evidencia de una infección, se convertiría en una elección personal si persistir o no, o por cuánto tiempo. Alrededor del 11,5 % de las usuarias de Mirena y el 17,5 % de las usuarias de DIU de cobre a las que se les extrajo el DIU antes de tiempo