El uso de antibióticos podría explicar el crecimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal en personas mayores
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26 de Jul, 2022 .
En los adultos mayores, pensamos que los factores ambientales son más importantes que la genética. Cuando observa a pacientes más jóvenes con nuevos diagnósticos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, generalmente hay antecedentes familiares importantes. Pero ese no es el caso en los adultos mayores, por lo que realmente es algo en el entorno lo que lo desencadena".
El estudio encontró que cualquier uso de antibióticos se asoció con tasas más altas de enfermedad inflamatoria intestinal, y el riesgo aumentó sustancialmente con cada tratamiento. Después de una receta, los pacientes tenían un 27 por ciento más de probabilidades que aquellos que no usaban antibióticos de ser diagnosticados con enfermedad inflamatoria intestinal. Con dos cursos, el riesgo aumentó en un 55 por ciento y con tres cursos aumentó en un 67 por ciento. Con cuatro cursos, el riesgo aumentó en un 96 por ciento; y con cinco o más, los adultos mayores tenían más de 2.3 veces, o un 236 por ciento, más probabilidades de recibir un nuevo diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal que aquellos que no habían recibido antibióticos en los cinco años anteriores.
Los nuevos diagnósticos fueron más altos cuando los antibióticos se recetaron uno o dos años antes, pero el riesgo permaneció elevado para las recetas en el período de dos a cinco años antes del diagnóstico. La relación se encontró para todos los tipos de antibióticos, excepto la nitrofurantoína, que se prescribe comúnmente para las infecciones del tracto urinario. Los antibióticos generalmente prescritos para las infecciones gastrointestinales fueron los más propensos a estar asociados con un nuevo diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal. Los investigadores omitieron recetas menos de un año antes del diagnóstico para reducir la posibilidad de que las recetas fueran por síntomas de una enfermedad gastrointestinal aún no diagnosticada.
El estudio tiene implicaciones para el diagnóstico de adultos mayores con nuevos síntomas gastroenterológicos. Se debe considerar la enfermedad intestinal inflamatoria, que puede pasarse por alto fácilmente en este grupo de edad, especialmente cuando hay antecedentes de prescripción de antibióticos, dijo el Dr. Faye.
La investigación también tiene ramificaciones para la administración de antibióticos. Además de prevenir el desarrollo de organismos resistentes a múltiples fármacos, el uso juicioso de antibióticos es crucial para prevenir la enfermedad inflamatoria intestinal.
"La administración de antibióticos es importante, pero evitar los antibióticos a toda costa tampoco es la respuesta correcta", dijo el Dr. Faye. "Si no está seguro de lo que está tratando, sería cauteloso. Si los pacientes ingresan con infecciones claras y necesitan antibióticos, no se les debe negar debido a estos hallazgos".
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