Cambios en la función sexual: tratamiento hormonal - revista o & g
Bajo deseo sexual Misexologo
16 de Feb, 2019 . La testosterona es la hormona más investigada en términos de deseo sexual. En las mujeres, la testosterona es producida por los ovarios y por la conversión periférica de los andrógenos producidos en las glándulas suprarrenales. Si bien se considera una hormona masculina, las mujeres en realidad tienen más testosterona que el estradiol. Alrededor de dos tercios de la testosterona sérica está unida a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), un tercio a la albúmina y el 1 por ciento está sin unir. Es la porción no unida, o libre, la que ejerce efectos periféricos. Los niveles de testosterona disminuyen con la edad, de modo que una mujer de 40 años tendrá aproximadamente la mitad del nivel de una mujer de 20 años. La menopausia per se no parece alterar drásticamente los niveles de testosterona, y el ovario posmenopáusico aún puede producir algo de testosterona. Sin embargo, las mujeres con menopausia quirúrgica experimentan una reducción repentina en los niveles de testosterona de alrededor del 50 por ciento. Del mismo modo, las mujeres con insuficiencia suprarrenal o insuficiencia ovárica primaria también pueden tener niveles más bajos de testosterona.
Existe una asociación entre el deseo sexual y los niveles de testosterona en algunos, pero no en todos, los estudios epidemiológicos. Sin embargo, no hay un nivel de testosterona por debajo del cual el deseo siempre sea anormalmente bajo o esté ausente. Los niveles de testosterona, por lo tanto, no son útiles en el diagnóstico de HSDD.
Hay varios estudios clínicos de terapia de testosterona transdérmica (TT) exógena para la HSDD. El objetivo de la terapia TT es alcanzar niveles de testosterona en suero en el rango normal para una mujer de 20 años.
El mayor ensayo controlado aleatorio (ECA) incluyó 814 mujeres posmenopáusicas naturales y quirúrgicas asignadas al azar a parche TT o placebo durante 12 meses. El grupo TT tuvo un aumento de un evento sexualmente satisfactorio por mes más que un placebo. Un reciente metaanálisis de más de 5000 mujeres apoyó este hallazgo.
En dosis muy altas, el TT puede causar acné, hirsutismo, profundización de la voz, alopecia androgénica y cliteromegalia. Con la dosis baja utilizada para mejorar el deseo sexual, el efecto secundario más frecuente es el crecimiento del vello, que puede estar en el lugar de la aplicación o en áreas que suelen ser hirsutistas androgénicos, como el labio y la barbilla. Los ECA han demostrado la seguridad a corto plazo de la testosterona, con datos de hasta tres años de uso. TT (a diferencia de las formulaciones orales más antiguas) no parece afectar los lípidos, la glucosa, la densidad mamaria ni el engrosamiento endometrial. Sin embargo, la seguridad a largo plazo se limita a los datos de observación, pero no parece haber un mayor riesgo de cáncer de mama asociado con el uso de TT.
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@iigaeva comenta: P: ¿Cómo cambia la vagina cuando cambia el equilibrio hormonal en la menopausia, la menopausia? ¿Se debilita la función sexual y así sucesivamente?
Q: How does the vagina change when the hormonal balance changes in menopause, menopause? Is sexual function and so on weakening?
— (@iigaeva) 11 feb.
@LadyTVE comenta: P: ¿Cómo cambia la vagina cuando cambia el equilibrio hormonal en la menopausia, la menopausia? ¿Se debilita la función sexual y así sucesivamente?
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@HealthyWomen comenta: Más allá de los sofocos y la sudoración nocturna, una disminución en el estrógeno también puede provocar cambios en su función sexual y sistema reproductivo. https://bit.ly/2AB9ECh
Beyond the hot flashes and night sweats, a decline in estrogen can also lead to changes in your sexual function and reproductive system. https://bit.ly/2AB9ECh
— (@HealthyWomen) 11 feb.
@iigaeva comenta: Los cambios vendrán a los hombres en sus 40 y 50 años. Incluso los matrimonios, los cambios psicológicos de los hombres en la mediana edad y el deterioro de la función sexual son difíciles de reducir. Me pregunto si hay algo que salga mal. Vamos a saber sobre el sexo de un hombre para profundizar sus lazos con los compañeros.
Changes will come to men in their 40s and 50s. Even married couple, men's psychological change in middle age and deterioration of sexual function are hard to step down. I wonder if there is something that goes wrong. Let's know about sex of a man to deepen her ties with partners.
— (@iigaeva) 9 feb.
@HansButler comenta: Dada su hipocresía y misoginia, sugeriría que se someta a un procedimiento equivalente a la MGF, sin anestesia ... y cuando regrese, no solo con el prepucio perdido sino también con el glande sacrificado, sangrado de agonía, con una función sexual limitada en el futuro, podría cambiar su mente
Given his hypocrisy and misogyny I would suggest that he undergo an equivalent procedure to FGM, without anaesthetic...and when he comes back, not just with missing foreskin but also butchered glans, bleeding in agony, with limited future sexual function he might change his mind
— (@HansButler) 9 feb.
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