6 de Sep, 2023 .
Según investigadores de la Universidad McMaster, se debe implementar en la práctica clínica un modelo innovador de atención que ofrezca a las nuevas madres psicoterapia impartida por otras madres que también han experimentado depresión posparto (DPP).
Los investigadores trabajaron con casi 200 madres durante un año y medio, durante el apogeo de la pandemia de COVID-19, y descubrieron que aquellas que recibían tratamiento de sus pares tenían 11 veces más probabilidades de experimentar la remisión de su trastorno depresivo mayor. Los resultados del ensayo controlado aleatorio se publican en Acta Psychiatrica Scandinavica.
La PPD y sus síntomas asociados afectan hasta a una de cada cinco nuevas madres, pero sólo el 10 por ciento recibe atención basada en evidencia. Si no se trata, la DPP aumenta el riesgo de futuros episodios depresivos, problemas familiares y problemas cognitivos, emocionales y de conducta en el niño.
"Dado el número de personas que han experimentado y se han recuperado de la depresión posparto, y dado que este tratamiento es escalable y se puede ofrecer en línea, tiene el potencial de mejorar sustancialmente el acceso a un tratamiento eficaz para las madres con depresión posparto", dice Van Lieshout.
Los investigadores reclutaron a 183 madres de todo Ontario entre agosto de 2020 y febrero de 2022 para recibir nueve semanas de terapia cognitivo-conductual grupal (TCC) impartida en línea por pares que alguna vez habían experimentado PPD y desde entonces se habían recuperado, o para recibir el tratamiento habitual. Los individuos en el grupo de tratamiento habitual recibieron la TCC grupal impartida por pares después de estar en una lista de espera.
Los participantes en el grupo de TCC dirigido por pares manifestaron mejoras clínicamente significativas en la depresión y la ansiedad posparto, así como un mejor apoyo social, menos ansiedad por su hijo y mejoras en el temperamento de su bebé. Estos cambios persistieron hasta cinco meses después de que los participantes comenzaron el tratamiento.
El sesenta y cuatro por ciento de los participantes en el grupo de tratamiento cumplían los criterios de trastorno depresivo mayor en el momento de la inscripción, en comparación con el seis por ciento después de recibir el programa de TCC dirigido por pares de nueve semanas. El sesenta y seis por ciento de los participantes en el grupo de la lista de espera cumplían los criterios de trastorno depresivo mayor en el momento de la inscripción, en comparación con el 43 por ciento nueve semanas después.
Antes del programa, los pares facilitadores se sometieron a un programa de capacitación de tres días para personas sin capacitación psiquiátrica formal previa y observaron la intervención de nueve semanas realizada por expertos en el entorno hospitalario en el que se desarrolló. Los facilitadores realizaron la intervención en línea en parejas.
"Como alguien que se ha recuperado, si hubiera tenido este apoyo hace nueve y 11 años, es posible que no hubiera tenido depresión posparto con mi segundo hijo. Habría tenido recursos y la oportunidad de intentar salir adelante si pudiera". dice Lee-Anne Mosselman-Clarke, quien fue una de las facilitadoras.
"Creo que el programa permite una actitud abierta para hablar y escuchar las experiencias de los demás, lo que elimina una gran parte de la vergüenza y la culpa que conlleva luchar contra la depresión y la ansiedad posparto".
Una investigación reciente realizada por Van Lieshout demostró que la TCC grupal para el PPD impartida por enfermeras de salud pública con poca o ninguna formación psiquiátrica previa condujo a mejoras clínicamente significativas en la depresión y la preocupación. El resultado fue estable hasta seis meses después del tratamiento.
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