Prevalencia y correlatos de las relaciones sexuales entre adolescentes sexualmente activos en la escuela: un análisis de cinco países del África subsahariana para las implicaciones de la política de salud sexual del adolescente

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29 de Oct, 2019 . Hicimos un análisis secundario de los conjuntos de datos de las Encuestas mundiales de salud estudiantil (GSHS) de cinco países de la SSA, Benin, Mozambique, Namibia, Seychelles y Tanzania. Nuestro análisis actual incluyó una muestra de 15.318 adolescentes en la escuela. Las principales variables independientes siempre tuvieron relaciones sexuales y relaciones sexuales con múltiples parejas, mientras que las variables dependientes fueron fumar cigarrillos, el consumo de alcohol, el uso de marihuana y anfetamina, y la conexión parental. Realizamos estadística descriptiva y regresión logística multivariada estratificada por género utilizando SPSS Complex Sample Statistics. Un valor p de menos de 0.05 se consideró estadísticamente significativo a intervalos de confianza del 95%.

Las relaciones sexuales de los adolescentes y, más especialmente, las relaciones sexuales con múltiples parejas prevalecieron y se correlacionaron fuertemente con el uso de sustancias. Sin embargo, la correlación fue mayor entre las adolescentes femeninas que entre los adolescentes masculinos. Una intervención de salud pública personalizada que se dirija a múltiples factores de riesgo al mismo tiempo puede beneficiar a los adolescentes con la agrupación de comportamientos de riesgo sexuales y no sexuales.

El período de la adolescencia tiene diferentes transiciones críticas, como el desarrollo físico, económico y psicosocial. Además, es un período preferido para iniciar programas de promoción de la salud sexual y reproductiva [1]. La sexualidad en la adolescencia se encuentra entre los comportamientos de riesgo en este grupo de edad [2]. La inmadurez de la corteza prefrontal en los adolescentes se asocia con una mayor impulsividad e incapacidad para tener un plan sabio o pronosticar las consecuencias de los comportamientos de riesgo [3], como las relaciones sexuales. La edad temprana en las relaciones sexuales es un fuerte predictor de una salud sexual deficiente en el futuro, incluidas otras conductas de riesgo relacionadas con la salud entre los adolescentes [3,4,5]. Las relaciones sexuales en la adolescencia aumentan el riesgo de contraer infecciones por VIH, infecciones de transmisión sexual (ITS) [5,6,7] y embarazos no deseados en adolescentes [7,8,9]. Además, se asocia con relaciones sexuales sin protección [10], tener múltiples parejas sexuales y otros comportamientos de riesgo relacionados con la salud, más adelante en la vida [5, 8, 11]. En la SSA, hasta el 25% de los adolescentes de 15 a 19 años han tenido relaciones sexuales antes de los 15 años, aunque esto puede variar según los países [12].

El embarazo adolescente tiene importantes resultados adversos maternos y perinatales. La incidencia del embarazo adolescente está en aumento en los países de bajos y medianos ingresos (LMIC), incluida la SSA [22]. En la SSA, la proporción de embarazos adolescentes es más alta con más de 200 nacimientos por 1000 niñas de 15 a 19 años [23]. Se informó que la prevalencia combinada de embarazo adolescente en 52 estudios fue del 18.8% para África y del 19.3% para la región SSA. La mala comunicación entre padres e hijos sobre la salud sexual y reproductiva fue uno de los factores de riesgo reportados para el embarazo adolescente [24].

El GSHS es una encuesta escolar autoadministrada desarrollada por la OMS en colaboración con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) y las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura. Organización (UNESCO). La asistencia financiera y técnica fue proporcionada por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. El objetivo de GSHS es recopilar datos sobre conductas de riesgo, incluidas las conductas sexuales que contribuyen a la infección por VIH, otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados de estudiantes de 13 a 17 años [28].