Más del 8 por ciento de los estadounidenses creen que están luchando con comportamientos sexuales compulsivos y pensamientos
Problemas sexuales Misexologo
El sexo y todo lo que gira en torno a él puede, sin duda, ser estresante y confuso, al menos parte del tiempo. Pero para una buena parte de los estadounidenses, una nueva encuesta sugiere que sus trastornos sexuales podrían estar causándoles una gran cantidad de angustia mental.
De acuerdo con la encuesta, publicada el viernes en JAMA Network Open, el 8,6 por ciento de las personas informan que sienten angustia o que se sienten incapaces de funcionar normalmente debido a lo que perciben como problemas para controlar sus impulsos, sentimientos y conductas sexuales. Pero los autores del estudio y los expertos en otros lugares plantean problemas con la interpretación de los resultados de la encuesta que son representativos de los problemas que afectan a todo el campo de esta investigación; por ejemplo, que lo que puede percibirse como angustia causada por impulsos sexuales podría ser angustia debido a las normas y creencias sociales persecutorias.
El concepto de adicción al sexo ha sido criticado, incluso por investigadores y clínicos que estudian y tratan problemas relacionados con el sexo. En 2016, por ejemplo, la Asociación Americana de Educadores, Consejeros y Terapeutas de Sexualidad (AASECT) emitió una declaración de posición en la que afirma que el sexo y la adicción a la pornografía no deben clasificarse como trastornos de salud mental, y que la capacitación y el tratamiento de la adicción al sexo fueron inadecuados " Informado por el exacto conocimiento de la sexualidad humana ".
Al mismo tiempo, los profesionales de la salud mental no niegan que las personas puedan sentir dolor al tratar de controlar sus impulsos y sentimientos sexuales, o que las compulsiones sexuales de las personas pueden ser perjudiciales para ellos mismos y para los demás. A principios de este año, con cierta controversia, la Organización Mundial de la Salud presentó un nuevo diagnóstico en su 11ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, un libro de códigos ampliamente utilizado por hospitales y médicos: el trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD) . La CSBD, según la OMS, se clasifica por un "patrón persistente de incapacidad para controlar los impulsos o impulsos sexuales intensos y repetitivos que resultan en un comportamiento sexual repetitivo".
El diagnóstico ha sido propuesto para su inclusión en el ICD durante algunos años, mientras que la Asociación Americana de Psiquiatría también consideró un diagnóstico similar para su inclusión en su quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), pero En última instancia, se negó. Esta última fue una decisión que erró por el lado de la precaución, según Russell Stambaugh, un terapeuta sexual y miembro de AASECT.
"La OMS acordó enumerar el comportamiento sexual compulsivo ... porque la OMS quería reducir las barreras al tratamiento para la fracción de personas que realmente necesitan ayuda profesional", dijo a Gizmodo. Pero el comité del DSM eligió lo contrario porque temía que etiquetar el comportamiento sexual compulsivo como un trastorno mental solo contribuyera a un mayor estigma en torno al sexo y crear falsos positivos (personas que podrían tener algunos problemas relacionados con el sexo, pero no en un grado que requiere tratamiento).
La cuestión de cuánta gente con compulsiones sexuales poco saludables necesita ayuda aún está en el aire, ya que existe un riesgo mayor de CSBD y por qué. Así que los investigadores detrás de este estudio, liderado por Janna Dickerson, becaria postdoctoral del Programa de Sexualidad Humana de la Universidad de Minnesota, decidieron intentarlo.
En el otoño de 2016, reclutaron a más de 2,300 adultos de entre 18 y 50 años para realizar una encuesta en línea. Con la esperanza de obtener una muestra representativa a nivel nacional, pidieron a las personas que alguna vez participaron en una encuesta similar, la Encuesta nacional de salud y comportamiento sexual, a participar, así como a una porción aleatoria de estadounidenses.
Con respuestas en una escala de uno a cinco, desde nunca hasta muy frecuentemente, a los voluntarios se les hicieron preguntas como "¿Con qué frecuencia ha tenido relaciones sexuales o se ha masturbado más de lo que quería?" Y "¿Con qué frecuencia han interferido sus pensamientos o comportamientos sexuales? ¿Las relaciones? ?Aquellos que obtuvieron una puntuación total de 35 o más en la escala, llamado Inventario de Comportamiento Sexual Compulsivo (CSBI, por sus siglas en inglés), se consideró que tenían angustia o deterioro asociado con la dificultad para controlar sus impulsos, sentimientos y conductas sexuales.
En general, el 8,6 por ciento del grupo cumplió con esos criterios, dividiéndose en 10,3 por ciento de hombres y 7 por ciento de mujeres.
Los números están más o menos en línea con encuestas anteriores, más pequeñas, según David J. Ley, un psicólogo clínico y autor que a menudo ha criticado el concepto de adicción al sexo. Pero Ley, que no participó en el estudio actual, señaló que estas cifras no representan necesariamente todos los casos graves de CSBD, o que todas las personas con puntaje alto necesitarán tratamiento.
"El punto crítico es que hay una amplia investigación que muestra que sentir que es difícil controlar tus deseos sexuales en realidad no predice comportamientos sexuales o problemas de comportamiento", dijo a Gizmodo.
Douglas Braun-Harvey, un educador sexual de San Diego y miembro de AASECT, también señala que la escala utilizada en el estudio no tiene en cuenta otros aspectos importantes del diagnóstico de CSBD. Por un lado, las personas generalmente no son diagnosticadas con el trastorno si tienen conflictos morales o religiosos que podrían estar causando que se sientan perturbados por sus pensamientos sexuales, pero la escala no pregunta por esto.
"Tampoco puede un estudio de encuesta distinguir entre condiciones médicas relacionadas con la angustia por el control sexual", agregó.
Dickerson y sus colegas admiten estas advertencias en el documento, y que estos números solo pretenden ser una estimación temprana e imperfecta de qué tan común podría ser la ECDC.
"Pero aún no tenemos una estimación clara de este nuevo trastorno, por lo que esta herramienta de detección es la mejor que tenemos hasta la fecha", dijo a Gizmodo.
Hay una gran variedad de problemas que podrían ser considerados CSBD. Para algunos, pueden sentir que se están masturbando demasiado; para otros, podría ser que sientan que sus impulsos sexuales están arruinando de alguna manera sus relaciones cercanas. Pero la CSBD, dijo Dickerson, no pretende legitimar la idea de que "objetivamente" alguien es demasiado sexual.
"Uno de los debates [en el campo] ha sido típicamente, 'Bueno, ¿qué es demasiado comportamiento sexual?' Pero realmente no hay una cantidad cuantificable de "sexualidad saludable", dijo. "No se trata de tener demasiado de un solo comportamiento, se trata de si está teniendo dificultades para controlar sus comportamientos o sentimientos, y si esa dificultad entra en su vida social y personal".
Dickerson y su equipo se sorprendieron con algunos de sus hallazgos, en particular que las mujeres tenían casi la misma probabilidad que los hombres de reportar estos problemas.
?La compulsividad sexual típicamente se considera un síndrome de los hombres. Pero lo que nuestro estudio descubrió es que este no es el caso en absoluto ", dijo Dickerson. "Lo que sabemos ahora es que las mujeres están experimentando dificultades, pero realmente no sabemos lo que esto significa".
Los esfuerzos anteriores para estudiar la CSBD entre las mujeres podrían haberse quedado cortos debido a los sesgos de los propios investigadores, por ejemplo, lo que lleva a una subestimación del problema. El trastorno también puede expresarse de manera diferente entre las mujeres, o puede ocurrir por razones diferentes a las de los hombres, quizás debido a las presiones sociales.
?Las mujeres enfrentan diferentes consecuencias por no cumplir con los estándares sexuales. Y en la actualidad, no tenemos un buen modelo basado en el género de la CSBD en las mujeres. Así que esa es una dirección importante para avanzar ?, dijo Dickerson.
Al mismo tiempo, Dickerson no quiere que el público se lleve la impresión equivocada y asuma que la CSBD se está volviendo más común en las mujeres. ?Dado que la CSBD es nueva, realmente no entendemos cómo sería esto en las mujeres. Hay muchos factores en juego ?, dijo.
La misma precaución se aplica al averiguar por qué las minorías raciales y sexuales parecen tener un mayor riesgo de CSBD, como las personas "lesbianas, bi y otras" homosexuales (en comparación con los heterosexuales), o las personas negras e hispanas (en comparación con las blancas). No sabemos con certeza si estos patrones son genuinos o una casualidad de la recopilación de datos, o por qué podrían ser ciertos. Las teorías pasadas sobre esto podrían estar ladrando al árbol equivocado.
Algunos investigadores, por ejemplo, han especulado previamente que los hombres homosexuales son más propensos a desarrollar una compulsión sexual, en parte, porque tienen más parejas sexuales y tienen más o aceptan más el sexo casual. Pero investigaciones más recientes, señalan los autores, han encontrado que el estrés y la marginación de ser una minoría en sí pueden aumentar el riesgo de conductas compulsivas y otros problemas de salud mental.
Y a pesar de sus críticas, Ley y los otros expertos con los que nos pusimos en contacto pensamos que esta investigación es valiosa, siempre y cuando tengamos cuidado al interpretarla.
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