Los purificadores de aire domésticos pueden mejorar los marcadores de salud cardiovascular en personas con EPOC
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5 de Ene, 2023 .
Un estudio de seis meses dirigido por investigadores de Johns Hopkins Medicine concluye que el uso de purificadores de aire domésticos portátiles puede mejorar algunos marcadores de salud cardiovascular en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC. Las personas que padecen EPOC a menudo experimentan dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos crónica. Las enfermedades cardiovasculares como las arritmias, la insuficiencia cardíaca, los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos suelen acompañar a la EPOC, y tanto la EPOC como las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud.
La nueva investigación, descrita en línea el 26 de octubre en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, es un estudio secundario de un proyecto más grande dirigido por Johns Hopkins, el estudio CLEAN AIR. El estudio CLEAN AIR, que investigó los efectos de la contaminación del aire interior en la EPOC, descubrió que las personas con EPOC experimentaron una mejora de los síntomas después de usar purificadores de aire portátiles en el interior.
Hemos visto que la contaminación del aire en el hogar, donde las personas pasan la mayor parte de su tiempo, contribuye al deterioro de la salud respiratoria. Presumimos que esta contaminación es un gran impulsor de las enfermedades cardiovasculares y los eventos cardíacos en las personas con EPOC".
En primer lugar, los investigadores hicieron que técnicos capacitados tomaran muestras de aire de partículas de diferentes tamaños en interiores de los hogares de los participantes. Estos contaminantes del aire interior se componen de cosas tales como moho y caspa de mascotas. Uno de los tipos más pequeños de partículas, PM 2.5, más pequeño que el diámetro de un cabello humano, puede ser perjudicial para la salud respiratoria y cardíaca al infiltrarse en el torrente sanguíneo a través de los pulmones y causar inflamación. El nivel de PM 2.5 en el interior debe permanecer en 12 microgramos por pie cúbico o menos para que el aire se considere saludable para respirar. Los hogares de los participantes tenían un promedio de 13,8 microgramos por pie cúbico de PM 2,5.
Luego, 46 participantes aleatorizados recibieron dos purificadores de aire portátiles con HEPA y filtros de carbón para usar en casa; los otros participantes recibieron filtros de aire de placebo que hacían circular el aire pero se les quitaron los filtros.
Los investigadores rastrearon y midieron varios indicadores de la salud pulmonar y cardíaca en los períodos de una semana, tres meses y seis meses del estudio mediante pruebas clínicas estándar, como la presión arterial y ecografías cardíacas (ecocardiogramas). Además, los participantes usaron monitores de frecuencia cardíaca durante 24 horas durante cada período de prueba clínica para evaluar la variabilidad de la frecuencia cardíaca.
Al final del experimento, los 46 participantes con HEPA activo y filtros de carbón habían mejorado los marcadores de salud cardíaca, específicamente un aumento del 25 % en la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Los participantes sin los filtros activos no vieron ningún aumento.
La variabilidad de la frecuencia cardíaca, o HRV, es una medida común de la salud del corazón que se calcula utilizando otras variables estadísticas, como la desviación estándar entre los latidos del corazón. La HRV consiste en cambios en los intervalos de tiempo entre latidos cardíacos consecutivos. Un corazón sano ajusta constantemente su ritmo para satisfacer las demandas físicas del cuerpo y, como tal, tiene una mayor variabilidad del ritmo cardíaco.
Entre los 20 participantes que usaron los purificadores de aire con filtros activos el 100 % del tiempo mientras estaban en casa, también hubo un aumento del 105,7 % en una medida de variabilidad de la salud cardíaca llamada raíz cuadrada media de las diferencias sucesivas entre latidos cardíacos normales, o RMSSD, que es asociado con una mejor condición física del corazón.
El equipo también analizó los efectos de las partículas ultrafinas en los hogares. Estas partículas, más pequeñas que una milésima de milímetro o una micra, son capaces de viajar a la parte más profunda de los pulmones cuando se inhalan, e incluso pueden cruzar al torrente sanguíneo.
En su evaluación de 29 participantes y sus hogares, los investigadores descubrieron una correlación entre un aumento de partículas ultrafinas y marcadores de salud cardíaca más deficientes, como una menor variabilidad de la frecuencia cardíaca. El equipo dice que se debe hacer más investigación en esta área.
"Las partículas ultrafinas podrían ser las partículas más potentes en términos de consecuencias para la salud", dice la autora del estudio, Meredith McCormack, MD, MHS, profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y directora del Centro BREATHE (Bridging Research, Lung Health y el Medio Ambiente). "Estas partículas y otros contaminantes del aire interior pueden causar inflamación sistémica en pacientes susceptibles como los que tienen EPOC. Nuestro estudio muestra que también hay un impacto negativo en la salud cardiovascular".
"En el futuro, los filtros de aire pueden ser algo para recomendar a los pacientes junto con los medicamentos, pero también pueden ser parte de una discusión más amplia sobre la importancia de los entornos domésticos", dice Raju.
Otros investigadores involucrados en el estudio incluyen a Han Woo, Ashraf Fawzy, Chen Liu, Nirupama Putcha, Aparna Balasubramanian, Cheng Ting Lin, Ronald Berger y Nadia Hansel de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins; Kirsten Koehler y Roger Peng de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg; Chantel Lemoine del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh; y Jennifer Wineke del Centro Médico de la Universidad de Maryland.
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