Los investigadores desarrollan análisis de sangre con biomarcadores para la depresión y el trastorno bipolar.
Depresión Misexologo
15 de Abr, 2021 . Los enfoques actuales para diagnosticar y tratar los trastornos depresivos se basan en gran medida en ensayo y error, pero un estudio recientemente informado por un equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana ha arrojado nueva luz sobre la base biológica de los trastornos del estado de ánimo. A través de su investigación, publicada en Molecular Psychiatry, el equipo ha desarrollado un análisis de sangre para un panel de biomarcadores de ARN, que puede distinguir qué tan grave es la depresión de un paciente, indicar el riesgo de que desarrolle una depresión grave en el futuro y también el riesgo de futuro trastorno bipolar. La prueba podría ayudar a los médicos a adaptar mejor los tratamientos existentes a los pacientes individuales.
En todo el mundo, una de cada cuatro personas se verá afectada por un trastorno del estado de ánimo (depresión, trastornos bipolares) durante su vida, anotaron los autores. La depresión, en particular, es una de las principales causas de discapacidad entre las personas de 15 a 44 años. Sin embargo, actualmente no existen medidas objetivas, como los análisis de sangre, que se utilizan en la práctica clínica, y los tratamientos disponibles no funcionan para todos. "Debido a la falta de pruebas objetivas y la presencia percibida de estigma, los trastornos del estado de ánimo a menudo se infradiagnostican o se diagnostican erróneamente (depresión en lugar de trastorno bipolar)", escribieron los autores. "También son tratados de manera subóptima, pueden llevar a la automedicación con alcohol y drogas, y pueden culminar en algunos casos con el suicidio".
Por el contrario, los biomarcadores sanguíneos podrían "abrir la puerta" a un tratamiento preciso y personalizado y a un seguimiento objetivo de la respuesta al tratamiento, anotó el equipo. "El desarrollo de análisis de sangre, así como el emparejamiento de pacientes con tratamientos nuevos y existentes, de manera precisa, personalizada y preventiva, marcaría una diferencia significativa a nivel individual y social".
Para su trabajo recientemente informado, el equipo buscó identificar biomarcadores más definitivos para los trastornos del estado de ánimo en general y la depresión en particular. "Intentamos utilizar un enfoque integral similar para identificar biomarcadores más definitivos para los trastornos del estado de ánimo, que son transdiagnósticos, mediante el estudio del estado de ánimo en pacientes con trastornos psiquiátricos".
El estudio, realizado durante cuatro años, involucró a más de 300 participantes, reclutados principalmente de la población de pacientes del Centro Médico Richard L. Roudebush VA en Indianápolis. Su estrategia involucró un proceso de cuatro pasos de descubrimiento, priorización, validación y prueba.
Además, los investigadores demostraron cómo el panel de biomarcadores podría usarse en un entorno clínico para identificar pacientes con depresión, indicar un riesgo de depresión futura y cambio bipolar y generar listas personalizadas de medicamentos psiquiátricos específicos. A través de sus resultados, el equipo también identificó nuevos candidatos a fármacos potenciales para tratar la depresión. "También utilizamos las firmas de biomarcadores para identificar bioinformáticamente fármacos candidatos nuevos o reutilizados", explicaron. ?Los principales fármacos de interés como posibles nuevos antidepresivos fueron pindolol, ciprofibrato, pioglitazona y adifenina, así como los compuestos naturales asiaticosido y ácido clorogénico. Los últimos 3 también habían sido identificados por nuestros estudios previos de tendencias suicidas ".
Curiosamente, los hallazgos del estudio indicaron un papel potencial para los genes del reloj circadiano, los genes que regulan el ciclo estacional, día-noche y sueño-vigilia, en los trastornos del estado de ánimo. Ocho de los 23 genes identificados tenían funciones biológicas relacionadas con el reloj circadiano. "Eso explica por qué algunos pacientes empeoran con los cambios estacionales y las alteraciones del sueño que ocurren en los trastornos del estado de ánimo", dijo Niculescu.
Sostiene que los hallazgos del equipo podrían allanar el camino para la traducción a la práctica clínica, así como ayudar con el desarrollo de nuevos fármacos. "Este estudio representa un resultado de vanguardia actual de nuestros esfuerzos", dijo. ?Esto es parte de nuestro esfuerzo por llevar la psiquiatría del siglo XIX al siglo XXI. Ayudar a que se convierta en como otros campos contemporáneos como la oncología. En última instancia, la misión es salvar y mejorar vidas ".
Enfocándose en la colaboración con compañías farmacéuticas y otros médicos en un esfuerzo por comenzar a aplicar algunas de sus herramientas y descubrimientos en escenarios del mundo real, Niculescu dijo que cree que el trabajo que está realizando su equipo es vital para mejorar la calidad de vida de innumerables pacientes. ?Los biomarcadores sanguíneos ofrecen ventajas en la práctica clínica del mundo real. El cerebro no se puede biopsiar fácilmente en individuos vivos, por lo que hemos trabajado duro durante años para identificar biomarcadores sanguíneos para trastornos neuropsiquiátricos. Dado el hecho de que 1 de cada 4 personas tendrá un episodio clínico de trastorno del estado de ánimo en su vida, no se puede subestimar la necesidad y la importancia de esfuerzos como el nuestro ".
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