3 de Abr, 2023 .
Los síntomas de mala salud mental durante el embarazo están asociados con un mayor riesgo de complicaciones en el parto, preeclampsia y parto prematuro. La evidencia muestra que la psicopatología perinatal está relacionada con un desarrollo cognitivo, lingüístico, motor y socioemocional deficiente.
Los sujetos elegibles fueron las personas embarazadas y las que dieron a luz en el último mes. Los participantes eran elegibles para hasta tres encuestas. Se recogieron datos demográficos, como edad, paridad, estado civil, tabaquismo, consumo de alcohol y raza. Las participantes autoinformaron la semana actual de embarazo, la fecha prevista y la fecha de nacimiento/parto.
El equipo utilizó la escala de depresión, ansiedad y estrés de 21 ítems para evaluar los niveles de estrés y los síntomas de ansiedad y la escala de depresión postnatal de Edimburgo (EPDS) de 10 ítems para evaluar la depresión. Quitaron el ítem sobre ideación suicida de la EPDS. Se utilizó la escala multidimensional de 12 ítems de apoyo social percibido para examinar el apoyo social. Se preguntó a los participantes sobre las restricciones de COVID-19 y su impacto percibido en la vida.
Además, especularon que COVID-19 conduciría a un bajo apoyo social, niveles más altos de preocupación por acceder a la atención médica, estado de embarazo de alto riesgo, altos niveles de cambios percibidos en la rutina, la edad materna y la paridad conducirían a niveles más altos de estrés. , ansiedad y depresión al mes del posparto.
Los participantes estaban en el grupo de edad de 19 a 40 años, principalmente del medio oeste o el sur de los EE. UU. La mayoría de los sujetos eran blancos (81%) y casados (73%). Alrededor del 31 % de las participantes se consideraron embarazos de alto riesgo, mientras que el 52 % eran primíparas.
Una trayectoria cuadrática explicó mejor el cambio en los síntomas. Los síntomas depresivos y de ansiedad aumentaron hasta las semanas 23 a 25 de gestación y luego disminuyeron. Sin embargo, los niveles de estrés permanecieron constantemente elevados. Un menor apoyo social y una edad más joven predijeron significativamente un nivel elevado de estrés, ansiedad y depresión un mes después del parto.
Una mayor preocupación por visitar un centro de atención médica debido a COVID-19 predijo significativamente la ansiedad, la depresión y el estrés un mes después del parto. Los cambios inducidos por COVID-19 en la rutina, el riesgo de embarazo y la paridad no predijeron los síntomas.
El estudio demostró que la ansiedad y la depresión aumentaron al principio del embarazo antes de disminuir a partir de las semanas 23 y 25, respectivamente. Sin embargo, a pesar de la reducción de los síntomas en general, más del 30 % de las participantes reportaron ansiedad moderada y el 19 % tenía síntomas depresivos moderados un mes después del parto. Además, la disminución de los síntomas fue relativamente pequeña para traducirse en un cambio clínicamente significativo. Por el contrario, el estrés se mantuvo constantemente elevado en todos los puntos de tiempo.
En particular, el equipo no evaluó el origen étnico o la raza como predictores de la psicopatología perinatal, lo que limita la generalización de los hallazgos. Los autores eliminaron el ítem de suicidio de la EPDS de 10 ítems, lo que puede limitar la confiabilidad/validez de esta escala.
En general, los proveedores de atención médica y los formuladores de políticas deben centrarse en mejorar la salud mental de las pacientes obstétricas mediante la implementación de exámenes de detección regulares, el aumento del apoyo social y la promoción de intervenciones en línea.
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