La prevención de la viruela del simio se consideró discriminatoria y estigmatizante
Enfermedades de Transmisión Sexual Misexologo
13 de Feb, 2023 . La semana pasada, la administración de Biden declaró el brote de viruela del mono que se está extendiendo por todo Estados Unidos y el mundo como una emergencia sanitaria nacional. Esta fue una decisión poco común ya que la designación solo se ha utilizado 5 veces desde 2001. La decisión también se ve agravada por el estado de emergencia en curso del país por la pandemia de COVID-19.
La viruela del mono, un virus identificado por primera vez en humanos en la década de 1970 ubicado en la República Democrática del Congo y África central y occidental, se caracteriza por ser una zoonosis viral con síntomas similares a los observados en el pasado en pacientes con viruela, pero clínicamente menos graves.
Los síntomas de la viruela del mono incluyen una erupción que inicialmente puede parecer granos o ampollas dolorosas y con picazón ubicadas en o cerca de los genitales, el ano, las manos, los pies, el pecho, la cara o la boca. La erupción pasa por varias etapas, incluida la formación de costras antes de curarse. Los síntomas adicionales incluyen fiebre, escalofríos, ganglios linfáticos inflamados, agotamiento, dolor muscular y de espalda, dolor de cabeza y síntomas respiratorios.
En respuesta al brote, la Organización Mundial de la Salud recomendó que específicamente los hombres homosexuales y bisexuales limiten su número de parejas sexuales para ayudar a frenar la transmisión del virus, citando informes que muestran que los hombres que tienen sexo con hombres corren actualmente el mayor riesgo de infección. Alrededor del 99% de los casos se dan entre hombres, según la experta en viruela del simio de la OMS, Rosamund Lewis, y al menos el 95% de esos pacientes son hombres que tienen sexo con hombres.
Desde la recomendación, algunos activistas LGBTQ+ se han enfrentado a la OMS por dirigirse a un grupo específico para la prevención, afirmando el estigma y la discriminación de hacerlo. Una de esas personas que presta su voz a la conversación es David Stein, director ejecutivo y cofundador de la empresa de diagnóstico en el hogar, Ash Wellness, que se especializa en pruebas y prevención de ITS para la comunidad queer. Stein dijo en una entrevista con MD+DI que, en su opinión personal y profesional, este tipo de orientación no conduce a la acción.
Explicó que incluso durante la pandemia de COVID-19, cuando se le dijo a la población que se mantuviera separada, las tasas de ITS continuaron disparándose. La viruela del mono, que no es una ITS, parece tener la misma tendencia, según Stein.
?Vimos durante el COVID-19 que, aunque hubo confinamientos y se le dijo a la gente que permaneciera en sus burbujas, la gente seguía teniendo sexo?, dijo. ?Las tasas de ITS han aumentado, la gente dejó de hacerse la prueba y es simplemente una (posición) peligrosa a tomar cuando estamos justo después de otra epidemia?.
En referencia a la recomendación en sí, Stein entiende que desde una perspectiva puramente de salud pública, es importante observar los puntos en común entre los casos y hacer recomendaciones basadas en estadísticas. Sin embargo, no está de acuerdo con el uso de mensajes dirigidos a la sexualidad para hacerlo.
?Tengo entendido que los casos en estos diferentes centros son con hombres o personas que se identifican como hombres que se acuestan con hombres?, dijo. ?Desde esa perspectiva, entiendo los puntos en común que pueden encontrar entre las personas que presentan estos síntomas. Sin embargo, no sería apropiado señalar a ningún otro tipo de grupo, y esto le sucede todo el tiempo a la comunidad queer. ¿A qué otro grupo se le llama únicamente por su sexualidad o con quién se acuesta, y luego se le pide que haga todo este trabajo para ayudar a prevenir (un virus)? Es (pedir a la gente que) deje de hacer las cosas que lo hacen humano, deje de tener relaciones sexuales entre ellos para frenar la propagación?.
?Tengo entendido? es que esto no se transmite exclusivamente a través del contacto sexual?, dijo. ?Como resultado, llamarlo algo así como una infección o enfermedad de transmisión sexual no es completamente correcto, ya que no es la única forma en que se propaga. También creo que, como resultado, le agrega un montón de estigma. Separando la sexualidad de eso, la gente no quiere ir a hablar sobre las ITS con sus parejas, con sus médicos, con sus clínicos, con sus amigos, porque es un área súper estigmatizada y vergonzosa. Ponerle esa etiqueta lo hace muy peligroso?.
Hablando sobre la comunidad LGBTQ+ que tiene la carga de la prevención, Stein dijo, ?además de eso, hazlo mientras no te estamos dando los recursos para poder prevenirlo. Eso significa no tener suficientes vacunas para esta comunidad que está tratando activamente de obtenerlas y no tener acceso a las pruebas y no tener acceso al tratamiento?.
La vacuna, llamada Jynneos, está aprobada como régimen de dos dosis. Sin embargo, muchas personas que desean recibir la vacuna tienen dificultades para acceder incluso a una sola dosis. Los funcionarios federales ordenaron casi siete millones de dosis de Jynneos, pero las inyecciones tardarán meses en llegar. La administración Biden ha enviado alrededor de 600.000 dosis a los estados, y se han asignado otras 800.000 dosis adicionales. Sin embargo, la distribución de las dosis adicionales podría llevar semanas. Ante esta escasez, algunos estados están restringiendo las segundas dosis para estirar los suministros, con lo que los funcionarios de la Administración de Alimentos y Medicamentos y los CDC no están de acuerdo, y señalan que la vacuna está aprobada para administrarse en dos dosis espaciadas con 28 días de diferencia.
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