La exposición al calor extremo durante el embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones graves en el parto, encuentra un nuevo estudio
Embarazo Misexologo
10 de Sep, 2023 . Episodio completo
Las personas embarazadas expuestas al calor extremo tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones potencialmente mortales durante el parto, según una nueva investigación publicada el jueves en el Journal of the American Medical Association. La investigación se suma a un creciente conjunto de evidencia que muestra el impacto que tiene el calor extremo en el embarazo, al mismo tiempo que hace una distinción entre la exposición a largo plazo y eventos como las olas de calor.
"Creo que esta [distinción] es realmente importante", dijo Ashley Ward, directora del Heat Policy Innovation Hub de la Universidad de Duke, que no participó en el estudio. "La mayor parte de la investigación sobre mujeres embarazadas se ha centrado en eventos agudos como una ola de calor... pero, sinceramente, lo que todos estamos experimentando este verano es un excelente ejemplo de lo que realmente yo consideraría exposición crónica al calor".
Los investigadores utilizaron datos proporcionados por Kaiser Permanente Southern California, una red de atención médica, para identificar más de 400.000 embarazos en la región que tuvieron lugar entre 2007 y 2018. Luego observaron los datos de temperatura de ese mismo período y utilizaron la temperatura máxima diaria para calcule a cuántos días de calor, caracterizado como moderado, alto o extremo, estuvieron expuestas las personas embarazadas durante todo el embarazo, desglosándolo por trimestre.
El estudio encontró asociaciones significativas entre la exposición a corto y largo plazo (generalmente definida como 30 días o más) al calor ambiental durante el embarazo y la morbilidad materna grave. Morbilidad materna grave es un término utilizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para definir 21 resultados inesperados durante el parto que se consideran cuasi accidentes en la mortalidad materna. Esto podría incluir paro cardíaco, eclampsia, insuficiencia cardíaca, sepsis y ventilación. (Los hallazgos principales excluyeron si se produjo una transfusión de sangre durante el parto, generalmente un indicador de morbilidad materna grave, porque los datos no eran lo suficientemente detallados).
Los investigadores encontraron que una alta exposición al calor extremo durante el embarazo o en el tercer trimestre se asoció con un aumento del 27 por ciento en estos riesgos. La exposición a una ola de calor durante la última semana gestacional también se asoció con un mayor riesgo de complicaciones en el parto que ponen en peligro la vida.
A nivel mundial, este verano fue el más caluroso jamás registrado. Phoenix rompió un récord cuando la temperatura superó los 110 grados durante 31 días seguidos. Docenas de otras ciudades, incluidas Texas, Luisiana y California, han experimentado sus propias rachas de temperaturas récord.
Si bien el estudio no encontró diferencias demográficas significativas al desglosar los datos por raza y etnia, sí encontró que las personas con niveles educativos más bajos tenían un mayor riesgo de morbilidad materna grave relacionado con el calor, dijo Anqi Jiao, autor del estudio. Este hallazgo apunta a posibles estrategias de mitigación que podrían adoptar los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud pública.
"Es posible que presten más atención a estas madres con niveles educativos más bajos como una intervención específica", dijo. "Aquellas madres con menor nivel educativo pueden tener conocimientos muy limitados para comprender el calor extremo como un peligro ambiental, y es posible que no comprendan por qué el calor extremo podría afectar el resultado de su embarazo".
Es importante destacar que el estudio también encontró asociaciones entre la exposición al calor y los eventos cardiovasculares durante el parto y el embarazo. Las afecciones cardiovasculares son ahora una de las principales causas de muertes relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos, una crisis que solo ha empeorado en los últimos años a pesar de los avances médicos.
"Esto es realmente importante porque la morbilidad materna grave se aproxima básicamente a la mortalidad materna", dijo Ward. ?Es el resultado de salud más extremo para las mujeres embarazadas. Y por eso es muy serio?.
Señala que también sería útil si un estudio como este analizara las temperaturas nocturnas, lo que podría identificar mejor qué otros factores subyacentes pueden contribuir a la exposición al calor, dijo. "Las temperaturas nocturnas indican tal vez una falta de acceso a refrigeración durante la noche, cuando el cuerpo no tiene tiempo para recuperarse", dijo, como ejemplo.
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