La dieta, los metabolitos microbianos y los niveles de citoquinas se correlacionan con los síntomas de depresión y ansiedad en personas obesas
Depresión Misexologo
9 de Feb, 2023 .
Varios estudios han indicado que el eje microbiota-intestino-cerebro (MGBA) tiene asociaciones mecánicas esenciales entre la nutrición y el bienestar mental. Sin embargo, los efectos de los modificadores de MGBA, como los metabolitos derivados de microbios intestinales y la inflamación, entre las personas obesas y deprimidas no se han caracterizado bien.
El ensayo ENGAGE-2 tuvo como objetivo dilucidar las vías MGBA de depresión y obesidad comórbidas. Los hallazgos del ensayo brindan información importante sobre el impacto de la terapia en los síntomas de ansiedad y depresión, pero no en el índice de masa corporal (IMC) después de seis meses.
Los investigadores utilizaron muestras serológicas y fecales obtenidas de los participantes del ensayo ENGAGE-2 para explorar la base mecánica de los cambios de comportamiento asociados con la dieta, la MGBA y los síntomas de ansiedad y depresión.
El estudio investigó si las alteraciones en los niveles de SCFA derivados de heces y de citocinas proinflamatorias serológicas a los dos meses estaban relacionadas con cambios en los síntomas de ansiedad y depresión a los dos y seis meses. Además, los investigadores evaluaron si los marcadores nutricionales a los dos meses estaban relacionados con los cambios en los SCFA derivados de las heces y las citocinas proinflamatorias serológicas a los dos meses y si estos biomarcadores estaban relacionados con los síntomas de ansiedad y depresión a los dos y seis meses.
Se realizaron análisis de correlación parcial y mínimos cuadrados parciales (PLS) de Pearson para determinar las relaciones entre las alteraciones en SCFA derivados de heces, incluidos los ácidos butírico, propiónico, isovalérico y acético, citocinas serológicas como la proteína C reactiva (PCR), la interleucina 1RA ( IL-1RA), IL-1?, IL-6 y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-?) y biomarcadores nutricionales durante 14 meses. Los cambios sintomáticos en la ansiedad y la depresión se evaluaron en función de las puntuaciones del trastorno de ansiedad generalizada de 7.0 ítems (GAD-7) y de la lista de verificación de síntomas de depresión de 20.0 ítems (SCL-20) durante seis meses.
El ensayo clínico ENGAGE-2 se realizó entre el 1 de marzo de 2019 y el 31 de agosto de 2020 e incluyó adultos de los centros de atención ambulatoria del Hospital de la Universidad de Illinois y el sistema de ciencias de la salud en Chicago. Se incluyeron individuos si estaban deprimidos, lo que se definió como puntajes del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) mayores o iguales a 10.0, y obesos, que se definió como un IMC mayor o igual a 30.0 entre la población general, o mayor o igual a 27,0 para los asiáticos.
Setenta y una personas recibieron la terapia Integrated Coaching for Better Mood and Weight versión 2 (I-CARE2), mientras que 35 personas recibieron atención regular. Las muestras fecales y las muestras serológicas se analizaron mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas (LC-MS/MS) y ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), respectivamente.
Los niveles alterados de ácido butírico, TNF-?, ácido isovalérico, ácido acético y ácido propiónico se correlacionaron positivamente con las puntuaciones de los síntomas de ansiedad y depresión. Por el contrario, la CRP alterada y la IL-1RA se correlacionaron negativamente con alteraciones en las puntuaciones de GAD-7 y SCL-20.
Catorce biomarcadores nutricionales que incluyen ingesta de frutas y verduras, puntajes DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), proteínas de origen animal, calorías, azúcar agregada, beta-criptoxantina, grasas monoinsaturadas, fibra de tipo soluble, ácido ascórbico, vitamina D, gliciteína, alfa -caroteno, genisteína y daidzeína fueron seleccionados para análisis PLS. Cada uno de estos biomarcadores nutricionales se asoció significativamente con síntomas de ansiedad y depresión a los dos y seis meses.
Se observaron correlaciones negativas con niveles alterados de ácido butírico, TNF-?, ácido isovalérico, ácido acético y ácido propiónico en relación con 12 marcadores nutricionales, incluido el puntaje DASH, la ingesta de frutas y verduras, proteína animal, grasa monosaturada, azúcar agregada, vitamina C, vitamina D, beta-criptoxantina, alfa-caroteno, daidzeína, genisteína y gliciteína a los dos meses. Comparativamente, estos AGCC y biomarcadores serológicos se asociaron positivamente con el azúcar añadido y los ácidos grasos monoinsaturados a los dos meses.
Las alteraciones en los niveles de grasas monoinsaturadas, ingesta de frutas y verduras, gliciteína, beta-criptoxantina y ácido ascórbico se correlacionaron negativamente. Comparativamente, las puntuaciones DASH, la vitamina D, las proteínas de origen animal, la genisteína, el azúcar añadido, la daidzeína y el alfacaroteno se correlacionaron positivamente con los niveles alterados de IL-1RA.
Las puntuaciones DASH alteradas, la vitamina D, la fibra de tipo soluble, la proteína de origen animal, la genisteína, la gliciteína y los niveles de daidzeína a los dos meses se correlacionaron negativamente con las puntuaciones GAD-7 y SCL-20 alteradas a los seis meses. Por el contrario, los niveles alterados de grasas monoinsaturadas, azúcar agregada y calorías a los dos meses se correlacionaron positivamente con los cambios en las puntuaciones de GAD-7 y SCL-20 a los seis meses. Los niveles de proteínas de origen animal y grasas monoinsaturadas se correlacionaron más significativamente con los resultados clínicos.
Después de seis meses, se encontró que tanto los niveles de SCFA fecales como los de TNF-? en suero se correlacionaron positivamente con las puntuaciones depresivas y se correlacionaron negativamente con los niveles de IL-1RA. Además, varios biomarcadores nutricionales, incluido el consumo de proteína animal, también se correlacionaron con los síntomas depresivos en este momento.
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