11 de Sep, 2022 .
En un estudio reciente publicado en Neurological Sciences, los investigadores evaluaron la prevalencia de quejas cognitivas (CC) en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y exploraron los factores asociados con la niebla cerebral después de un año del diagnóstico de COVID-19.
Los estudios informaron con frecuencia síntomas cognitivos entre pacientes con COVID prolongado después de ?1 año de haber sido infectados con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), junto con fatiga, ansiedad, opresión en el pecho y mialgia. CC o niebla mental incluye dificultades de atención, bajo pensamiento y confusión.
El estudio comprendió pacientes hospitalizados debido a complicaciones pulmonares asociadas a COVID-19 entre el 1 de marzo y el 31 de mayo. Los participantes fueron evaluados después de un año del alta hospitalaria y se realizaron exámenes neurológicos, psicológicos y clínicos exhaustivos. Las evaluaciones incluyeron el impacto de la escala de eventos revisada (IES-R), la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), la escala de ansiedad de autoevaluación de Zung (SAS), la escala de gravedad de la fatiga (FSS) y la escala de depresión de autoevaluación de Zung (SDS) .
Las otras evaluaciones incluyen la escala de clasificación modificada (mRS), la evaluación de falla orgánica secuencial rápida (qSOFA), los requisitos de oxígeno de bajo flujo, los requisitos de ventilación no invasiva y la duración total de la oxigenoterapia. Los individuos fueron excluidos del análisis si tenían deterioros cognitivos, síndrome anamnésico depresivo o condiciones premórbidas como la demencia.
Se utilizó un modelo de regresión logística para evaluar los factores potenciales relacionados con la niebla cerebral después de ajustar varias covariables, como el sexo, la edad, las puntuaciones de la escala de clasificación de enfermedades acumuladas (CIRS) para condiciones premórbidas, el nivel de educación y la escala de gravedad respiratoria Brescia-COVID (BCRSS) puntuaciones.
Los participantes con trastornos cognitivos mostraron puntuaciones MoCA menores (23 frente a 26) y puntuaciones IES-R mayores (34 frente a 26), puntuaciones SDS (41 frente a 36) y puntuaciones FSS (34 frente a 24), en comparación con los participantes sin CC. Es de destacar que las puntuaciones de SDS se correlacionaron significativamente con la niebla cerebral después de los ajustes de datos para las covariables y las puntuaciones de MoCA, lo que indica que la depresión fue el mejor predictor del desarrollo de deficiencias cognitivas entre los pacientes con COVID prolongado, independientemente de sus puntuaciones de MoCA. Los hallazgos son fascinantes, especialmente porque los pacientes con trastornos psicológicos y deterioro cognitivo premórbido fueron excluidos del análisis.
El equipo no encontró una asociación significativa entre CC/nebulización cerebral y la gravedad de las infecciones por SARS-CoV-2, lo que indica que múltiples factores pueden afectar las secuelas a largo plazo de COVID-19. Se requiere más investigación con diseños de estudios prospectivos y evaluación de marcadores gliales y neuronales entre pacientes post-COVID para mejorar la comprensión de los factores asociados con el deterioro cognitivo o la mejora en la fase post-aguda de COVID-19.
En general, los hallazgos del estudio mostraron que la depresión era el predictor más fuerte de niebla mental persistente asociada con COVID-19; sin embargo, se deben realizar estudios observacionales longitudinales con tamaños de muestra más grandes para profundizar la comprensión de las deficiencias cognitivas entre los pacientes con COVID de larga duración.
Los autores creen que el presente estudio es el primero de su tipo en resaltar la correlación positiva entre la niebla mental o las quejas cognitivas y la depresión un año después de la recuperación de COVID-19, independientemente de la gravedad de las infecciones por SARS-CoV-2 y la presencia de condiciones comórbidas.
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