8 de Feb, 2023 .
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) durante el embarazo está relacionada con síntomas graves de COVID-19 y resultados perinatales y maternos desfavorables. Sin embargo, las tasas de vacunación contra la COVID-19 siguen siendo bajas en muchos entornos entre las mujeres embarazadas. Las preocupaciones sobre la seguridad de las vacunas se encuentran entre los principales obstáculos para la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo. Hay numerosos estudios que indican la seguridad de recibir las vacunas COVID-19 durante el embarazo en términos de eventos perinatales, como resultados tempranos del embarazo, como aborto espontáneo y muerte fetal. Sin embargo, no hay evidencia suficiente que vincule la infección por COVID-19 o la vacunación al principio del embarazo y el peligro de anomalías congénitas.
El equipo utilizó la cohorte actualizada de COVID-19 en el embarazo en Escocia (COPS) que contiene datos sobre todos los embarazos completos y continuos en Escocia a partir del 1 de enero de 2015. En esta cohorte, se incluyeron los embarazos que terminaron en cualquier etapa gestacional y con cualquier resultado. El equipo extrajo datos relacionados con la fecha aproximada de concepción, la edad gestacional al final del embarazo y el resultado del embarazo para cada embarazo. Los datos nacionales sobre la inmunización contra el COVID-19 y las infecciones confirmadas por SARS-CoV-2 se integraron en la cohorte del estudio COPS para identificar las exposiciones relevantes.
En los estudios que solo tuvieron en cuenta las variables coincidentes en el modelo o que tuvieron en cuenta todas las covariables clínicas y sociodemográficas, no hubo indicios de una conexión entre la inmunización contra el COVID-19 y cualquier anomalía. Del mismo modo, el equipo no encontró indicios de una conexión entre la vacunación y las aberraciones no genéticas cuando se tuvieron en cuenta las variables de coincidencia y los factores de confusión sociodemográficos y clínicos.
En los análisis que incluyeron recién nacidos de embarazos de cualquier duración, los resultados fueron similares. Cuando la cohorte vacunada se restringió a bebés con madres vacunadas que fueron inmunizadas en la ventana de concepción con un riesgo teratogénico hasta la gestación 9 + 6 inclusive, no se encontraron pruebas de ninguna correlación entre la vacunación contra el COVID-19 y la incidencia de anomalías. La razón de posibilidades (OR) ajustada para la relación entre la vacunación y la incidencia de una anomalía fue de 0,76 y la de anomalías no genéticas fue de 0,66. La mayoría de las madres embarazadas que fueron inmunizadas durante el período de exposición fueron vacunadas con una vacuna de ARNm; El 18,2% recibió la vacuna ChAdOx1-s/nCoV-19, mientras que el 0,2% recibió más de un tipo de vacuna.
En comparación con los recién nacidos de madres no infectadas, los bebés expuestos a la infección por SARS-CoV-2 tenían una mayor probabilidad de nacer de mujeres de las regiones más desfavorecidas y de las regiones urbanas. Entre los 1574 bebés que estuvieron expuestos al SARS-CoV-2, 32 mostraron una anomalía, mientras que 26 exhibieron una anomalía no genética. De los 4722 bebés que no estuvieron expuestos a la infección por SARS-CoV-2 verificada, casi 71 mostraron una anomalía no genética y 85 bebés tenían alguna anomalía. Además, no hubo indicios de una conexión entre COVID-19 y cualquier anomalía, independientemente de si los análisis incluyeron variables coincidentes o factores de confusión clínicos y sociodemográficos. Además, no se encontró ninguna conexión entre la infección por COVID-19 y la anomalía no genética.
Bhavana Kunkalikar es un escritor médico con sede en Goa, India. Su formación académica es en Ciencias Farmacéuticas y es Licenciada en Farmacia. Su formación académica le permitió fomentar el interés por las ciencias anatómicas y fisiológicas. Su trabajo de proyecto universitario basado en 'Las manifestaciones y causas de la anemia de células falciformes' formó el trampolín hacia una fascinación de por vida con la fisiopatología humana.
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