Interfaces con el sistema nervioso periférico para el control de una extremidad neuroprotésica: una revisión

Interfaces con el sistema nervioso periférico para el control de una extremidad neuroprotésica: una revisión https://www.misexologo.com/blog El SNP comprende los nervios craneal y espinal, incluidas sus raíces, ganglios autónomos y sensoriales, células gliales, así como los elementos del tejido conectivo Misexologo.com https://www.misexologo.com

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5 de Abr, 2020 . El SNP comprende los nervios craneal y espinal, incluidas sus raíces, ganglios autónomos y sensoriales, células gliales, así como los elementos del tejido conectivo. Un nervio periférico consta de numerosas fibras nerviosas dispuestas en fascículos, sostenidas por tres revestimientos. El endoneuro más interno contiene axones y sus células de Schwann circundantes, fibras de colágeno, fibroblastos, capilares, macrófagos residentes y algunos mastocitos [13]. Cada fascículo está rodeado por el perineuro que mantiene la barrera del nervio sanguíneo y consiste en capas separadas de células perineurales aplanadas junto con láminas de colágeno. El epineuro más externo está compuesto por tejido conectivo moderadamente denso junto con vasos sanguíneos y vasos linfáticos que se extienden longitudinalmente en el epineuro. Los pequeños vasos sanguíneos que irrigan el nervio, llamados vasa nervorum, surgen de las ramas de los vasos regionales y forman un plexo vascular en el epineuro, pasan a través del perineuro y llegan al endoneuro como capilares. Las tres cubiertas contienen los extremos libres de nervi nervorum, que son los pequeños filamentos nerviosos que inervan la vaina de un nervio más grande.

La estimulación eléctrica de nervios y músculos, y el registro de la actividad eléctrica neural son la base del control protésico emergente. La estimulación se usa para provocar la despolarización de las membranas de las células excitables (neuronas, miocitos), y la actividad neuronal se registra como potenciales de acción mediante electrodos en las proximidades de las neuronas [15]. Un aspecto crítico de la estimulación eléctrica es su mayor nivel de riesgo de seguridad en comparación con el registro de la actividad eléctrica, que puede provocar daños tanto en los electrodos como en los tejidos. Los mecanismos propuestos para la lesión tisular inducida por la estimulación incluyen la hiperactividad de las neuronas que agotan los combustibles metabólicos, los cambios de las concentraciones iónicas en las membranas celulares y la formación excesiva de productos tóxicos de reacción electroquímica que crean radicales libres [16]. Se sabe desde hace décadas que el trauma eléctrico en los nervios depende de algunos de los parámetros de estimulación, especialmente la frecuencia y la duración del pulso. En consecuencia, se deben aplicar bajas frecuencias de estímulo con duraciones cortas, suficientes para proporcionar la respuesta clínica buscada, a fin de minimizar el daño nervioso [17].

La forma más frecuente de interactuar con el SNP es utilizar la inervación de los grupos musculares restantes después de una amputación. Originalmente, estos grupos musculares no se crean para controlar la acción requerida, sino que están destinados a ejecutar diferentes tareas motoras. En consecuencia, el usuario de una prótesis mioeléctrica necesita volver a aprender para realizar ciertas acciones a través de ejercicios repetitivos, que generalmente demoran muchos meses.