Interceptar la injusticia: conversaciones sobre la autonomía corporal intersexual en el cuidado de partería
Intersexualidad Misexologo
3 de Jul, 2023 . Para la edición del Mes del Orgullo de nuestra serie Pass the Mic, nos sentamos con tres defensores intersexuales de todo el mundo para discutir el papel crucial que pueden desempeñar las parteras para garantizar la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las personas intersexuales.
Nuestros oradores: Obioma Chukwuike (ellos/ellas), activista intersexual y fundadora y directora ejecutiva de Intersex Nigeria; Sean Saifa Wall (él/él), un activista intersexual negro queer, académico en ascenso y cofundador del Intersex Justice Project; y Mani Bruce Mitchell (ellos/ellas), educadora intersexual, profesional de la salud mental y agente de cambio en Nueva Zelanda, iluminaron las formas en que las parteras pueden apoyar la autonomía corporal de las personas intersexuales.
Intersexual es un término general para variaciones únicas en la anatomía reproductiva o sexual, que pueden identificarse al nacer, en la pubertad o más tarde en la vida. Tal como lo define la ONU, ?las personas intersexuales nacen con características sexuales (que incluyen genitales, gónadas y patrones cromosómicos) que no se ajustan a las nociones binarias típicas de cuerpos masculinos o femeninos. Los expertos estiman que hasta el 1,7 por ciento de la población nace con rasgos intersexuales?. Según InterACT, existen más de 30 términos médicos para las variaciones de los rasgos intersexuales, todos los cuales se presentan de manera diferente. Dada su función esencial durante el embarazo y el parto, las parteras a menudo pueden ser las primeras profesionales de la salud que identifican a los recién nacidos con variaciones intersexuales.
La salud y los derechos sexuales y reproductivos de las personas intersexuales a menudo han sido relegados a los márgenes. Los cuerpos de las personas intersexuales están envueltos en vergüenza y estigma, lo que lleva a intervenciones médicas dañinas dentro de los sistemas de salud que intentan forzarlas a encajar en los binarios de sexo y género, violando sus derechos fundamentales a la autodeterminación y la autonomía corporal.
Obioma Chukwuike compartió que la salud y los derechos sexuales y reproductivos son ?un trasfondo central de la existencia intersexual porque ahí es donde comienzan nuestro desafío y nuestros problemas. . . donde el sistema de salud siempre nos ha dicho que nuestro cuerpo necesita ser arreglado para ser aceptado en la sociedad. E igualmente, la sociedad también nos ha dicho que si no nos conformamos con ser mujer o hombre, eso significa que vamos a ser estigmatizados y discriminados [en contra de]?.
Los médicos defienden este daño institucional al realizar cirugías invasivas y médicamente innecesarias en los cuerpos de bebés y jóvenes con variaciones intersexuales sin su consentimiento informado. Aunque estas cirugías tienen consecuencias duraderas para las personas intersexuales, incluidas complicaciones médicas a largo plazo e impactos en la salud mental, los gobiernos no han abordado este daño ni brindado protección a las personas intersexuales. ?No ha habido ningún tipo de restitución, ningún tipo de reconocimiento de cuán dañinas son estas intervenciones?, dijo Sean Saifa Wall. Obioma Chukwuike afirmó la necesidad de justicia y reparación por estas violaciones.
La justicia intersexual reconoce el daño de los sistemas y estructuras que refuerzan el sexo binario y busca ?recuperar la dignidad y la soberanía de las personas con variaciones intersexuales?, según Sean Saifa Wall. Está intrínsecamente ligado a la justicia reproductiva, que defiende el derecho a la autonomía corporal en la sexualidad y la reproducción frente a la intervención estatal. Las parteras, como proveedoras de atención médica sexual y reproductiva, a menudo en contextos donde dicha atención es subversiva para el establecimiento médico, tienen el poder de desafiar la autoridad médica y actuar como defensoras de la autonomía corporal intersexual.
En muchos entornos a nivel mundial, las parteras son las profesionales de la salud responsables que realizan partos y brindan atención a los recién nacidos, lo que significa que pueden desempeñar un papel fundamental en la defensa de la integridad corporal de los niños intersexuales y fomentar la comprensión de los padres. Sin embargo, como preguntó Obioma Chukwuike: ?¿Cuán informadas están estas parteras sobre las variaciones intersexuales y la posibilidad de que ocurra un nacimiento intersexual? ¿Se aseguran los hospitales de que las parteras asuman la responsabilidad de explicar a los padres intersexuales si dan a luz a un niño intersexual?? Y además, ¿cómo transmiten a los padres que ?este nacimiento no es una enfermedad o un trastorno, sino que es un hecho natural?? Sin parteras que se eduquen y compartan este conocimiento con los padres, los bebés intersexuales seguirán enfrentándose al estigma y al daño. Esta educación esencial debe incluirse en la formación previa al servicio, pero también en la educación continua.
Sean Saifa Wall pidió a las parteras que ?aprendan sobre las experiencias de los adultos intersexuales para detener e interrumpir estas cirugías [en la infancia]. Así que me refiero a la educación, me refiero al poder colectivo y al uso de ese poder colectivo para desafiar realmente a la autoridad médica?.
Poner fin a las intervenciones médicas coercitivas que enfrentan los bebés intersexuales es solo una pieza del rompecabezas para garantizar la autonomía corporal intersexual en el cuidado de partería. Los adultos intersexuales requieren atención de salud sexual y reproductiva individualizada y especializada. Al comprender estas necesidades y sus experiencias, las parteras pueden desarrollar un modelo de atención que atienda a las personas con variaciones intersexuales y les permita explorar sus opciones reproductivas en un espacio seguro.
"Gran parte de la energía se centra en este momento en detener las cirugías, pero [qué] si damos un paso atrás y pensamos bien, ¿cómo sería un modelo de atención realmente bueno?" preguntó Mani Bruce Mitchell. Compartieron que esto significaría que las parteras están informadas sobre las diferentes variaciones intersexuales y brindan atención centrada en el paciente, informada sobre el trauma que respeta la realidad, la autonomía corporal y las necesidades de las personas intersexuales que buscan atención de partería.
Una forma en que las parteras pueden trabajar para desarrollar una atención inclusiva es mediante la creación de alianzas entre sus asociaciones de parteras y las organizaciones intersexuales locales para promover la educación y la promoción. Puede encontrar una lista de organizaciones por país aquí.
Fortalecer las Asociaciones de Matronas y hacer avanzar la profesión de partería a nivel mundial promoviendo a las matronas autónomas como las cuidadoras más adecuadas para las mujeres en edad fértil y para mantener un parto normal, a fin de mejorar la salud reproductiva de las mujeres, sus recién nacidos y sus familias.
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