Integración del tratamiento de la depresión en la atención rutinaria del VIH en Uganda
Depresión Misexologo
5 de Nov, 2023 . ?Los trastornos depresivos tienen efectos negativos, como malestar psicológico grave, rápida progresión de la enfermedad del VIH, mala adherencia a la terapia antirretroviral, conductas sexuales de riesgo y una mayor utilización de los servicios de salud. A pesar de esta carga, no existen servicios de salud mental para la atención del VIH en la mayor parte del África subsahariana?, afirma el profesor Eugene Kinyanda, investigador principal del estudio VIH+D.
Con el apoyo de Wellcome Trust, se llevó a cabo el estudio 'Integración del manejo de la depresión en la atención rutinaria del VIH en Uganda: el ensayo VIH+D', de seis años de duración destinado a desarrollar y probar la eficacia de un modelo de integración de la depresión para adultos con VIH en Uganda que aborda las barreras de implementación convocó un evento de clausura para difundir los resultados entre las partes interesadas clave. El estudio, una asociación entre la Unidad y el Ministerio de Salud de Uganda, reunió a partes interesadas clave de las fraternidades académicas, de investigación y de salud, el gobierno y personas que viven con el VIH para discutir y comprender la dinámica del manejo de la depresión en el sistema de atención al paciente con VIH de Uganda.
La introducción de un componente de educación sobre salud mental en los servicios de atención de pacientes en las áreas de espera de las clínicas de VIH en centros de salud seleccionados durante el estudio piloto facilitó el reclutamiento, la capacitación y la supervisión de trabajadores de salud no profesionales en la detección y prestación de servicios de psicoterapia a personas que viven con VIH utilizando la 'psicoterapia transdiagnóstica breve de activación conductual'. La terapia es conocida por su eficacia contra la depresión, la ansiedad y una mejor adherencia al TAR.
La metodología determinó la eficacia del apoyo integrado y constante de salud mental para las personas que viven con el VIH para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral y controlar la depresión y los trastornos de ansiedad entre quienes reciben atención en centros de salud públicos. También se descubrió que el método era una medida rentable en la prestación de servicios de salud holísticos, ya que podía abordar los desafíos de la atención al paciente y aumentar la alfabetización en salud mental entre los profesionales de la salud al mismo tiempo.
"Aprendí que la depresión es frecuente entre las personas que viven con el VIH, aunque a menudo no se reconoce en los centros de atención primaria de salud", destacó Betty Ndagire, consejera que participó en el estudio piloto.
Las partes interesadas clave en el evento se comprometieron a desarrollar intervenciones destinadas a establecer un enfoque inclusivo de múltiples partes interesadas para abordar las brechas en la integración del apoyo de salud mental en los sistemas de atención del VIH en todo el país, como la baja alfabetización sobre salud mental y la falta de personal profesional en los centros de salud. .
En nombre de la Directora de Salud Mental del Ministerio de Salud de Uganda, Dra. Faith Nakiyimba, la Oficial de Salud del Distrito de Masaka instó a los trabajadores de la salud a estar más atentos y dedicados al uso de herramientas adecuadas de apoyo a la salud mental mientras brindan servicios de atención médica a las personas. viviendo con VIH. Ella dijo,
"Insto a todos los trabajadores de la salud a que continúen realizando diligentemente evaluaciones de los pacientes para un tratamiento eficaz contra el VIH y a que se comprometan a trabajar juntos para lograr nuestro objetivo nacional de combatir el VIH para 2030".
El modelo de intervención de salud mental VIH+D es un modelo colaborativo de atención escalonada basado en la psicoterapia breve de Activación Conductual que es brindada por trabajadores de salud no profesionales capacitados y supervisados con el apoyo de asesores clínicos de VIH y médicos clínicos de VIH. El trabajo formativo de desarrollo del modelo de intervención de salud mental VIH+D se llevó a cabo en el distrito de Mpigi. El ensayo aleatorio grupal para evaluar la efectividad y la rentabilidad del ensayo VIH+D desarrollado se llevó a cabo en 40 centros de atención de salud pública en los distritos de Wakiso, Masaka y Kalungu.
El tema de investigación de ENT busca estudiar y comprender las distintas manifestaciones de enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades mentales en el África subsahariana, y sus impulsores, así como desarrollar estrategias apropiadas de intervención y prevención.
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