El tratamiento con psilocibina para la salud mental obtiene un marco legal
Depresión Misexologo
8 de Dic, 2020 . Oregón hizo historia el 3 de noviembre, convirtiéndose no solo en el primer estado de EE. UU. En legalizar la psilocibina, el compuesto psicoactivo de los "hongos mágicos", sino también en la primera jurisdicción del mundo en diseñar planes para regular el uso terapéutico de la droga.
Al día siguiente, en la costa opuesta, investigadores de la Universidad Johns Hopkins publicaron los resultados del primer ensayo controlado aleatorio sobre el tratamiento del trastorno depresivo mayor con psilocibina sintética. Su estudio, publicado en JAMA Psychiatry, encontró que el 71 por ciento de los pacientes experimentaron una "respuesta clínicamente significativa" (una mejora que duró al menos cuatro semanas después del tratamiento). Y el 54 por ciento cumplió con los criterios para la "remisión total de la depresión".
A nivel federal de EE. UU., La psilocibina sigue siendo una droga de la Lista 1 completamente prohibida, definida por la Administración de Control de Drogas como "sin uso médico actualmente aceptado y con un alto potencial de abuso". Pero la medida de votación a nivel estatal y los resultados positivos del estudio amplían las circunstancias legales y los entornos en los que el potente psicodélico se puede utilizar para la terapia de salud mental.
Los posibles beneficios de la psilocibina, el LSD y otros psicodélicos fueron ampliamente explorados por los psiquiatras en las décadas de 1950 y 1960, antes de que esas drogas se filtraran del laboratorio y fueran aceptadas por la contracultura. Una reacción violenta posterior llevó a una prohibición estricta de la investigación legítima durante las próximas cuatro décadas. Pero en los últimos años, un puñado de psiquiatras obstinados ha revivido el campo. Un Johns Hopkins
En 2019, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Otorgó el estatus de "avance" a una compañía llamada Compass Pathways para estudiar el uso de psilocibina, junto con psicoterapia, para la depresión resistente al tratamiento. Esto significa que la FDA reconoce que la investigación "demuestra que el medicamento puede tener una mejora sustancial en al menos un criterio de valoración clínicamente significativo con respecto a la terapia disponible" y que la investigación y el desarrollo serán "acelerados".
"Doy la bienvenida a la ampliación de las indicaciones, porque creo que es probable que la psilocibina sea eficaz en una variedad de trastornos", dice David Nutt, autor del estudio inicial de 2016 sobre psilocibina y depresión, y director de la unidad de neuropsicofarmacología en la división de ciencias del cerebro en el Imperial College de Londres. "Sin embargo, es fundamental que tengamos una evaluación adecuada para proteger a las personas que podrían ser vulnerables debido a predisposiciones psicóticas".
Rachel Aidan, terapeuta profesional y directora ejecutiva de Synthesis Group, un centro de retiro de psilocibina de los Países Bajos que ahora busca expandir sus operaciones a Oregón, está de acuerdo. ?A pesar de lo emocionados que estamos con el poder de estos compuestos, la realidad es que NO son para todos?, dice. ?En este momento, solo tenemos que mantener la cabeza baja para aprender de la situación en Oregon y planificar cuidadosamente el futuro para no apresurarnos a la legalización. No queremos recrear la década de 1960 y la reacción violenta que siguió ".
?No se trata de venderle a la gente una caja de pastillas. Se trata de explorar una nueva forma de lidiar con la depresión analizando los problemas subyacentes ?, dice Rosalind Watts, psicóloga que anteriormente fue líder clínica en el estudio de psilocibina para la depresión en el Imperial College de Londres. ?No es que esto sea mejor que los antidepresivos, simplemente es mejor para algunas personas. Algunas personas seguirán prefiriendo los antidepresivos porque simplemente son más convenientes. Simplemente tiene sentido tener diferentes opciones y que entendamos que diferentes cosas funcionan para diferentes personas en diferentes momentos ".
Watts ahora ha dejado Imperial para operar como directora clínica en Synthesis, donde trabaja para desarrollar terapias con psilocibina fuera de la academia médica. "En lugar de realizar más ensayos pequeños", dice, "quería ayudar a configurar algo para que las personas accedan a la terapia con psilocibina ahora".
Los investigadores de Johns Hopkins e Imperial ya han planeado más estudios de psilocibina para una variedad de afecciones difíciles de tratar, con la esperanza de aprovechar la capacidad de la droga para "desbloquear" a las personas cambiando de perspectiva, catalizando conocimientos y cambiando mentalidades y comportamientos problemáticos y habituales. Se están preparando estudios sobre la anorexia, el trastorno obsesivo-compulsivo, el abandono del hábito de fumar, la adicción a los opiáceos y el trastorno por estrés postraumático.
Griffiths, sin embargo, desconfía de los esfuerzos por sacar el fármaco de entornos estrictamente regulados. ?Simpatizo con las personas impacientes, pero no queremos terminar en una situación en la que la gente subestime los riesgos potenciales de usar estos compuestos. Tienen riesgos importantes, como pánico, ansiedad y comportamientos peligrosos ?, dice. "En Oregon, el diablo está en los detalles de cómo se desarrollarán las cosas".
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