El implante cerebral alivia la depresión severa del paciente en un estudio "histórico" en EE. UU.
Depresión Misexologo
11 de Oct, 2021 . Investigadores estadounidenses han aliviado con éxito la depresión grave y prolongada de un paciente con un implante electrónico que actúa como un marcapasos neuronal, restableciendo los circuitos cerebrales asociados con los sentimientos negativos.
El equipo de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) dijo que el estudio fue "un éxito histórico" en el esfuerzo científico para tratar los trastornos psiquiátricos a través de la electrónica neuronal cuidadosamente dirigida. El estudio se publica en la revista Nature Medicine.
"Hemos desarrollado un enfoque de medicina de precisión que ha manejado con éxito la depresión resistente al tratamiento de nuestra paciente al identificar y modular el circuito en su cerebro que está asociado de manera única con sus síntomas", dijo Andrew Krystal, profesor de psiquiatría de UCSF.
En una teleconferencia con la prensa antes de la publicación del estudio, la paciente de 36 años, que pidió solo que la llamaran Sarah, dijo que el implante había transformado su vida después de cinco años de depresión intensa que no respondía a ninguna combinación de medicamentos o terapia electroconvulsiva. . ?Me sentí torturada por pensamientos suicidas todos los días?, dijo. "Estaba al final de la línea".
La estimulación cerebral profunda (DBS) se ha convertido recientemente en un tratamiento de rutina para la epilepsia y la enfermedad de Parkinson, pero ha tenido un éxito limitado contra la depresión, que afecta a 280 millones de personas en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud. Hasta el 30 por ciento de los pacientes deprimidos no responden bien a los tratamientos existentes.
El problema con la aplicación de la neuroelectrónica a la depresión había sido que los científicos sabían relativamente poco sobre los circuitos cerebrales asociados con la enfermedad. El descubrimiento clave del equipo de UCSF fue un "biomarcador" que indica la aparición de síntomas depresivos, un patrón específico de actividad neuronal en la parte del cerebro llamada amígdala que se ocupa de las respuestas a las amenazas.
El dispositivo DBS utilizado en el estudio se adaptó de uno utilizado para tratar la epilepsia. Cuando detecta el biomarcador en la amígdala, envía pequeños pulsos eléctricos a otra área, el estriado ventral, que es parte del sistema de recompensa y placer del cerebro. Esto elimina inmediatamente los síntomas del estado de ánimo no deseados.
Sameer Sheth, neurocirujano del Baylor College of Medicine en Houston que no participó en la investigación de la UCSF, está llevando a cabo otro ensayo de implantes personalizados para tratar la depresión y está a punto de publicar resultados positivos. Dijo que los dos proyectos indicaban una tendencia en la investigación hacia el desarrollo de "un enfoque más individualizado de los tratamientos psiquiátricos", basado en la estimulación de circuitos cerebrales específicos.
Aunque el enfoque fue prometedor, Sarah fue la primera paciente en el primer ensayo publicado, advirtió la profesora asistente de psiquiatría de UCSF, Katherine Scangos. Scangos ha inscrito a dos personas más con depresión severa para participar en la investigación y apunta a 12 pacientes en total.
"Necesitamos observar cómo estos circuitos varían entre los pacientes y repetir este trabajo varias veces", dijo, "y debemos ver si el biomarcador o el circuito cerebral de un individuo cambia con el tiempo a medida que continúa el tratamiento".
Colocar un implante debajo del cráneo con electrodos que se extienden profundamente en el cerebro es un procedimiento costoso, invasivo y potencialmente riesgoso. Una vez que se comprendan mejor los detalles de los circuitos cerebrales que subyacen a la depresión, "esperamos encontrar biomarcadores no invasivos que puedan usarse con tratamientos no invasivos", dijo Scangos.
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