Determinantes del uso de anticonceptivos modernos entre mujeres posparto en dos centros de salud en Ghana urbano: un estudio transversal

Determinantes del uso de anticonceptivos modernos entre mujeres posparto en dos centros de salud en Ghana urbano: un estudio transversal https://www.misexologo.com/blog La anticoncepción posparto es importante para espaciar y limitar el parto. Aunque se ha demostrado que el uso de la anticoncepción moderna reduce la morbilidad y mortalidad materna e infantil, las mujeres posparto tienen una de las mayores necesidades insatisfechas de planificación familiar Misexologo.com https://www.misexologo.com

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27 de Oct, 2019 . La anticoncepción posparto es importante para espaciar y limitar el parto. Aunque se ha demostrado que el uso de la anticoncepción moderna reduce la morbilidad y mortalidad materna e infantil, las mujeres posparto tienen una de las mayores necesidades insatisfechas de planificación familiar. Los intervalos entre nacimientos de menos de 24 meses tienen efectos adversos tanto en la madre como en el niño, aunque existen pruebas empíricas muy limitadas sobre el uso de anticonceptivos entre las mujeres posparto en Ghana. Este estudio buscó determinar la prevalencia y los determinantes del uso de anticonceptivos modernos entre las mujeres posparto en Tema Metropolis, Ghana.

La absorción de anticonceptivos posparto es baja entre las mujeres en el área de Tema. Los factores que influyen en la absorción de anticonceptivos modernos entre las mujeres posparto incluyen el uso de anticonceptivos modernos en el pasado, la reanudación de la actividad sexual y la menstruación, la participación de la pareja masculina en la anticoncepción, el asesoramiento de planificación familiar durante la atención prenatal y el conocimiento de los métodos modernos de anticoncepción disponibles en el centro de salud. El fortalecimiento de la educación y el asesoramiento sobre planificación familiar durante la atención prenatal y el uso de una estrategia de múltiples puntas para involucrar a los hombres como socios en la planificación familiar mejorará la absorción de anticonceptivos posparto.

La anticoncepción posparto es uno de los medios para prevenir embarazos rápidos y repetidos para garantizar buenos resultados de salud tanto en la madre como en el bebé. Sin embargo, en los países en desarrollo, la absorción de anticonceptivos posparto es baja [1]. La Organización Mundial de la Salud estima que alrededor de 830 mujeres mueren diariamente por complicaciones del embarazo y el parto en todo el mundo, y casi todas (99%) de estas muertes maternas ocurren en países en desarrollo [

Las mujeres posparto tienen una de las mayores necesidades insatisfechas de planificación familiar, pero la mayoría de las veces no reciben los servicios necesarios para garantizar intervalos de parto más largos y reducir los embarazos no deseados [4]. En África Subsahariana (SSA), el bajo uso de anticonceptivos modernos ha llevado a altas tasas de embarazos no deseados, abortos inseguros y nacimientos no planeados [5]. Alrededor de dos tercios de las mujeres desearían evitar el embarazo en el primer año después del parto, pero no utilizan ningún método anticonceptivo posparto [6, 7]. La evidencia muestra que casi el 95% de las mujeres que tienen entre 0 y 12 meses de posparto desean evitar el embarazo en los próximos 24 meses, pero el 70% de ellas no usan anticonceptivos [8]. Los intervalos cortos entre partos, es decir, los intervalos entre partos de menos de 24 meses, se asocian con morbilidades maternas como la ruptura uterina y trastornos hemorrágicos uteroplacentarios (desprendimiento prematuro de placenta y placenta previa) y morbilidades infantiles como prematuridad, bajo peso al nacer y retraso del crecimiento. [9] La investigación indica que en los países en desarrollo, la tasa de mortalidad de niños menores de 5 años se reduciría en un 13% si las mujeres esperaran al menos 24 meses después del nacimiento antes de concebir, mientras que se lograría una disminución del 25% si el tiempo de espera fuera de al menos 36 meses [10]

Aunque el conocimiento de los anticonceptivos es relativamente alto entre las mujeres en edad reproductiva en Ghana, su uso sigue siendo bajo [11]. En Ghana, la tasa de prevalencia de anticonceptivos entre las mujeres casadas es solo del 27% para todos los métodos, y del 22% para los métodos modernos [12]. Algunos estudios han analizado los predictores del uso de anticonceptivos por mujeres posparto en países en desarrollo en los que Ghana está incluido. Sin embargo, la mayoría de estos estudios utilizaron datos secundarios de la Encuesta demográfica y de salud de Ghana (GDHS) en 2008. Los materiales de investigación publicados sobre anticonceptivos posparto en relación con Ghana son en su mayoría aquellos realizados a escala mundial o regional utilizando datos secundarios de encuestas demográficas y de salud [1] 13, 14]. Los trabajos de investigación publicados recientemente que utilizaron datos primarios para estudiar los factores que influyen en el uso de anticonceptivos posparto en Ghana son limitados. Este estudio, por lo tanto, busca estimar la prevalencia del uso de anticonceptivos modernos posparto y evaluar los factores que influyen en el uso de anticonceptivos modernos entre las mujeres posparto en el área de Tema en Ghana. El conocimiento profundo de los factores que influyen en el uso de anticonceptivos modernos posparto podría utilizarse para planificar futuros programas educativos sobre anticonceptivos posparto, reduciendo así las morbilidades y la mortalidad materna e infantil asociadas con cortos intervalos entre nacimientos. Los resultados de este estudio también podrían usarse para la evaluación institucional y la implementación de reformas a nivel de las instalaciones para aumentar la absorción de anticonceptivos modernos posparto.

El estudio se realizó de mayo a junio de 2018, en el Tema General Hospital (TGH) y el Tema Policlínico (TP). Las instalaciones, ubicadas en la Metrópolis de Tema, a unos 30 km al este de Accra, son las dos principales instalaciones gubernamentales en el Distrito de Tema, ambas operadas por el Servicio de Salud de Ghana (GHS) y ofrecen diversos servicios, incluidos los de reproducción y niños. servicios de salud. La población de estudio eran todas mujeres posparto que asistían a la clínica de bienestar infantil de TGH y TP.

Se realizó un muestreo proporcional al tamaño para conocer el número de participantes que se necesitaba de cada instalación. Según el promedio de asistencia mensual a las dos clínicas de bienestar infantil, aproximadamente el 68% de los participantes fueron reclutados de TGH mientras que el 32% restante fue reclutado de TP.

A nivel de las instalaciones, se utilizó una técnica de muestreo aleatorio simple para seleccionar a los participantes en el estudio. Las mujeres posparto que evaluaban la clínica de bienestar infantil de TGH y TP que cumplían los criterios para el estudio fueron numeradas de una a la última persona. Los trozos de papel con los números correspondientes al igual que la numeración de las mujeres se colocaron en un recipiente opaco, mezclado a fondo y seleccionado a ciegas por una partera voluntaria. Las mujeres posparto que tenían sus números seleccionados fueron luego invitadas a participar en el estudio para ese día en particular después de que se les solicitó el consentimiento informado. Con la ayuda de cuatro asistentes de investigación, un máximo de 25 participantes fueron entrevistados por día en TGH, mientras que el de TP fue un máximo de 10 entrevistas por día.

Para las mujeres posparto que tenían menos de 18 años en el momento de la recopilación de datos, se solicitó el consentimiento informado por escrito de su tutor o padre que las acompañó al hospital. Las madres posparto menores de 18 años que acudieron al centro de salud sin un tutor o padre fueron excluidas del estudio.