Covid plantea riesgos graves durante el embarazo, especialmente en personas no vacunadas
Embarazo Misexologo
11 de Abr, 2023 . Millones de personas han quedado embarazadas y han dado a luz durante la pandemia. Cuando surgió por primera vez el virus SARS-CoV-2 que causa la COVID, no estaba claro qué riesgos adicionales, si los había, representaba para las mujeres embarazadas y sus bebés.
Pero la evidencia acumulada ahora muestra que tener COVID durante el embarazo aumenta la probabilidad de resultados graves y la muerte de los padres, así como la posibilidad de complicaciones fetales. Un gran metanálisis publicado en BMJ en enero encontró que las mujeres embarazadas infectadas con el virus tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones, como neumonía, ingreso en la unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica y muerte, en comparación con las mujeres embarazadas no infectadas. Y los bebés nacidos de mujeres infectadas tenían más probabilidades de ser admitidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), de nacer prematuros o de tener bajo peso al nacer.
?Hay dos razones por las que puede estar realmente enferma durante el embarazo? con una infección por COVID, dice Emily Smith, profesora asistente de salud global en la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington y autora principal del metanálisis. ?Uno [es] de COVID en sí mismo: neumonía y otras cosas que cualquier persona [podría] tener de COVID. Y? puede causar o exacerbar morbilidades maternas existentes, cosas que cualquier persona embarazada podría tener?.
Afortunadamente, la vacunación mitiga muchos de estos riesgos. Un estudio publicado en la edición del 11 de febrero de The Lancet encontró que las mujeres embarazadas vacunadas tenían un riesgo menor de COVID grave, ingreso en la UCI y muerte que las mujeres embarazadas no vacunadas. Y si recibían una vacuna de refuerzo, el riesgo era aún menor.
Los resultados mostraron que, en promedio, las mujeres embarazadas con COVID tenían un riesgo de muerte siete veces mayor, en comparación con las mujeres embarazadas que no lo tenían. Sin embargo, solo tres de los 12 estudios registraron muertes. Y aunque el estudio encontró que el riesgo absoluto de que las mujeres embarazadas mueran a causa de la COVID era relativamente alto (siete muertes por cada 100 000 embarazadas diagnosticadas con la enfermedad), es importante señalar que algunos de los países donde se realizaron los estudios tienen una atención de la salud materna mucho más deficiente que los EE. UU. (lo que significa que esta tasa de mortalidad no es representativa de todas las mujeres, especialmente en países ricos como los EE. UU.). Sin embargo, aún se encontró que el riesgo aumentaba significativamente.
Las mujeres embarazadas con COVID también tenían 23 veces más probabilidades de desarrollar neumonía, 15 veces más probabilidades de necesitar un ventilador, más de cinco veces más probabilidades de tener coágulos de sangre y casi cuatro veces más probabilidades de ser admitidas en una UCI mientras embarazada.
Además, los bebés cuyas madres tenían COVID tenían casi el doble de probabilidades de ser admitidos en una UCIN, 1,7 veces más probabilidades de nacer prematuros y un poco más de probabilidades de tener bajo peso al nacer. Los investigadores no encontraron una asociación entre la infección por COVID en la madre y la muerte fetal.
?La gran conclusión para mí es que estas son consecuencias graves para la mamá y el bebé, y son grandes riesgos?, dice Smith. ?Por otro lado, no entres en pánico. Pero es una razón para tomar algunas precauciones para protegerse?.
Asma Khalil, profesora de obstetricia y medicina materno-fetal en el Hospital St. George de la Universidad de Londres, y sus colegas también descubrieron que en las personas embarazadas, la vacuna fue casi un 90 por ciento efectiva para prevenir la infección por SARS-CoV-2 a semana después de la segunda dosis, aunque es probable que la protección disminuya con el tiempo. Los vacunados también tenían un 15 por ciento menos de riesgo de muerte fetal. (Sin embargo, la vacunación no se asoció con un riesgo significativamente menor de aborto espontáneo o anomalías fetales). la madre y el bebé.?
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