Correlatos del uso de abstinencia para la anticoncepción entre mujeres en Vietnam

Correlatos del uso de abstinencia para la anticoncepción entre mujeres en Vietnam https://www.misexologo.com/blog A pesar de su efectividad relativamente baja, la abstinencia es una práctica anticonceptiva común. En Vietnam, las preocupaciones de salud sobre la anticoncepción hormonal son fuertes y explican la interrupción sustancial del método Misexologo.com https://www.misexologo.com

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23 de May, 2020 . A pesar de su efectividad relativamente baja, la abstinencia es una práctica anticonceptiva común. En Vietnam, las preocupaciones de salud sobre la anticoncepción hormonal son fuertes y explican la interrupción sustancial del método. Dada la escasez de evidencia sobre el retiro, nuestro objetivo fue identificar correlatos del uso del retiro entre las mujeres que no desean un embarazo.

De los 489 participantes en el análisis, 52.3% informaron usar el método de nivel 1 o 2 (sin retiro); El 19.8% informó anticoncepción de nivel 3 (sin abstinencia) y el 27.9% informó que usaba abstinencia (solo o con un método de nivel 3). En comparación con las que usan un método de nivel 1 o 2, las mujeres que usan la abstinencia tenían menores probabilidades de informar que evitar el embarazo era muy importante o importante para ellas (aOR, 0.4; IC 95%, 0.3-0.7). Las mujeres que usaban abstinencia tenían mayores probabilidades de informar que su esposo>

El uso de la abstinencia (coitus interruptus) es anterior a la introducción de métodos anticonceptivos modernos y sigue siendo un método comúnmente utilizado para prevenir el embarazo [1, 2]. En todo el mundo, en 2015, la abstinencia fue el método anticonceptivo más efectivo utilizado por un estimado de 3.1% de las mujeres en edad reproductiva que estaban casadas o en unión libre [2]. La prevalencia varió ampliamente según la región, con menos del 1.0% de informes que dependen de la retirada en África meridional, Asia oriental, Europa occidental y África oriental (0.4, 0.6, 0.6 y 0.8%, respectivamente). En contraste, el 12.9% de las mujeres en el sur de Europa y el 15.1% en Asia occidental informaron que la abstinencia es el método anticonceptivo más efectivo que utilizan actualmente.

Sin embargo, las cifras de prevalencia de abstinencia son sensibles a los métodos para plantear la pregunta y calcular el resultado. Primero, cuando se les pide que informen sobre el uso de su método anticonceptivo, los encuestados pueden no considerar la abstinencia como un método a menos que se les solicite hacerlo [3,4,5]. Además, el sesgo de deseabilidad social podría impedir que dependan de un método tradicional para los proveedores de atención médica o los investigadores [1]. Además, aunque algunos usan solo el retiro, el retiro a menudo se combina con otro (s) método (s). Por ejemplo, las parejas pueden usar la abstinencia rutinariamente con condones masculinos o la abstinencia periódica para mejorar la protección general del acto [6], o pueden usar la abstinencia para compensar la adherencia inconsistente a otro método. Algunos informan que usan el retiro en lugar de los condones con parejas establecidas a quienes perciben que tienen un bajo riesgo de VIH u otras infecciones de transmisión sexual (ITS) [5, 7], mientras que otros pueden usar el retiro como resultado de conceptos erróneos sobre la capacidad del método para proteger contra la adquisición del VIH / ITS [8]. A pesar de la práctica común de los métodos de mezcla, las estimaciones de prevalencia a menudo se calculan para el método más efectivo utilizado por el participante. Estas medidas, por lo tanto, no darán cuenta a muchos usuarios de retiros.

La retirada es menos efectiva que muchos otros métodos anticonceptivos, con una probabilidad de embarazo de un año durante el uso típico del 20% [9]. En comparación, la tasa de fracaso típica de un año para la anticoncepción oral es del 7%. Sin embargo, la efectividad estimada de la abstinencia se basa en datos de los EE. UU. Y se puede esperar que la frecuencia de falla difiera entre los entornos, en parte porque la forma en que se practica la abstinencia podría variar sustancialmente entre diferentes culturas [10]. Incluso si se realiza perfectamente en cada acto, la abstinencia teóricamente conlleva un riesgo de embarazo porque el líquido preeyaculatorio contiene esperma [11].

A pesar de su menor efectividad en comparación con los métodos anticonceptivos modernos, el retiro ofrece una serie de ventajas, incluida su falta de costo y otros problemas de acceso. Las preocupaciones sobre los efectos secundarios y los riesgos para la salud de los métodos anticonceptivos modernos constituyen una barrera importante para el uso de anticonceptivos [12], y algunos informan que prefieren la abstinencia por su falta de efectos sobre la salud, una mayor intimidad en comparación con los condones y la "naturalidad". La "naturalidad" o el estado no médico también se cita como un beneficio para quienes se oponen al uso de la anticoncepción por creencias religiosas o culturales [13]. Finalmente, aunque algunos hombres describen un placer sexual reducido al requerir que el hombre se retire antes de la eyaculación, otros perciben la abstinencia como más placentera que experimentar la pérdida de la sensación al usar un condón [14].

Las preocupaciones sobre los efectos secundarios y los riesgos para la salud de la anticoncepción parecen ser particularmente fuertes en el sudeste asiático, y representan el 36% de la falta de uso entre las mujeres con una necesidad insatisfecha de anticoncepción [12]. Estas preocupaciones también pueden conducir a la interrupción del método; por ejemplo, el 19% de los usuarios del DIU en un estudio realizado en seis instalaciones en Vietnam habían descontinuado por 24 meses, y casi la mitad (49%) de los que descontinuaron el DIU mencionaron las preocupaciones de salud como la razón principal [15]. Por lo tanto, la retirada podría ser una alternativa aceptable entre las mujeres en Vietnam; sin embargo, la evidencia sobre quienes usan el retiro es escasa. Llevamos a cabo un análisis exploratorio para identificar correlatos del uso de abstinencia (solo o con otro método relativamente poco efectivo) entre mujeres en Vietnam que no deseaban el embarazo.

Utilizamos la regresión logística multinomial para identificar correlatos de usar un método de nivel 3 (sin retiro) y usar cualquier retiro (solo o con método de nivel 3) en comparación con la categoría de referencia de usar un método anticonceptivo de nivel 1 o 2 (sin retiro). Todos los correlatos que variaron según el uso del método en el análisis multinomial no ajustado, basado en un valor p de ?0.25, se incluyeron en el modelo de regresión multinomial ajustado final [24]. Realizamos análisis en SAS, versión 9.2 (SAS Institute Inc., Cary, Carolina del Norte).