20 de Jun, 2018 . El dolor o la incomodidad durante el coito es bastante común entre las mujeres y algunos hombres. Alrededor del 60% de las mujeres experimentan relaciones sexuales dolorosas al menos una vez durante su vida. Las relaciones sexuales dolorosas también pueden afectar a los hombres; sin embargo, no es tan común. La dispareunia se define como dolor crónico en el área genital durante o poco después del coito.1 La dispareunia puede ser causada por muchos factores fisiológicos y psicológicos, y los síntomas y la descripción del dolor pueden variar de persona a persona.
y, y pequeños ajustes de estilo de vida; Sin embargo, muchas condiciones fisiológicas requieren evaluación y tratamiento por parte de un profesional médico. Este artículo explora varias causas, síntomas y tratamientos de la dispareunia que van desde la irritación leve hasta el dolor genital crónico y persistente.
El dolor durante la penetración que ocurre en la porción anterior de la vulva puede ser causado por factores fisiológicos tales como una lubricación inadecuada, la presencia de tejido cicatricial en ciertas áreas y el desgarro o estiramiento del himen. Las condiciones más graves que causan dispareunia como vaginismo, vulvodinia e infecciones tópicas pueden requerir procedimientos más complicados para diagnosticar y tratar.
El vaginismo es una afección caracterizada por espasmos involuntarios de los músculos del piso pélvico (PC) que rodean el canal vaginal y que a menudo es la forma más extrema de dispareunia. Las mujeres que experimentan vaginismo informan dolor extremo en el coito, que se caracteriza por ardor o picazón, especialmente tras la penetración. En los casos más extremos, la penetración es imposible debido a la mayor rigidez de la vagina causada por contracciones involuntarias.
El vaginismo es tratable a través de la atención médica adecuada y la cooperación del paciente. Las formas comunes de tratamiento incluyen terapia física del piso pélvico, terapia dilatadora, inyecciones de Botox, psicoterapia cognitiva y terapia sexual.
La vulvodinia (dolor crónico en el área vulvar) se caracteriza por una sensación de picazón o ardor o malestar general en la vulva. El dolor asociado con la vulvodinia no se debe necesariamente a la actividad sexual; también puede ocurrir por cualquier tipo de presión aplicada sobre la vulva, incluso sentarse o usar ropa ajustada.3 Sin embargo, el dolor se exacerba con mayor frecuencia durante el coito. La vulvodinia se puede diagnosticar mediante un simple examen ginecológico, que implica que un médico utilice un Q-tip para aplicar presión sobre la vulva mientras el paciente califica verbalmente el nivel de incomodidad relevante que está experimentando.
No existe una "cura" única para la vulvodinia. Los tratamientos están disponibles, sin embargo, y su efectividad difiere de persona a persona. Estos tratamientos incluyen terapia física del piso pélvico, terapia de punto gatillo y liberación miofascial. Estos tratamientos generalmente son proporcionados por un terapeuta profesional en un centro médico. Las adaptaciones de estilo de vida como usar ropa holgada, enjuagarse después de orinar y usar hielo en la vulva cuando el dolor es más intenso también pueden aliviar temporalmente los síntomas de vulvodinia.
Las afecciones urogenitales como las infecciones del tracto urinario (ITU), las infecciones por hongos (vaginitis) o las afecciones uretrales también son fuentes comunes de dolor sexual. Ciertas infecciones vaginales pueden estar presentes sin síntomas visibles. La fricción de un pene, consolador o dedo en la vulva o en la vagina puede causar síntomas de infecciones latentes durante el coito. Las úlceras por herpes en las partes externas de la vulva también pueden aumentar la sensibilidad durante la penetración. Las infecciones vaginales no tratadas pueden causar lesiones e inflamación en la vagina. También pueden aumentar significativamente las posibilidades de transmisión o contracción de una ITS. Las mujeres que tienen infecciones vaginales son más propensas a dar a luz prematuramente y tienen complicaciones en el parto.
La mayoría de las infecciones vaginales se pueden diagnosticar fácilmente y se pueden tratar con un examen pélvico y medicamentos recetados. También hay diferentes medicamentos antivirales que pueden usarse para suprimir brotes de herpes. La buena higiene es un factor importante para prevenir las infecciones genitales. Las personas deben orinar poco después de la relación sexual y beber mucha agua para limpiar la uretra y evitar las infecciones que causan dolor en las relaciones sexuales y el dolor genital general.
El dolor interior profundo o dolor durante la penetración que puede detenerse cuando la penetración se detiene o continuar durante minutos u horas después del coito puede indicar varias enfermedades y afecciones diferentes. Endometriosis,
La endometriosis es una enfermedad en la que el revestimiento endometrial del útero crece en la parte externa del útero y cubre los órganos cercanos. El dolor causado por la endometriosis durante la actividad sexual se conoce más comúnmente como un "dolor más profundo" en lugar de "dolor al ingresar".
Los síntomas de la endometriosis generalmente se pueden aliviar con el uso de píldoras anticonceptivas. Las píldoras anticonceptivas sirven como terapia hormonal. Las hormonas, incluidos el estrógeno y la progestina, provocan que los parches del revestimiento endometrial atraviesen un ciclo similar al ciclo menstrual. Las píldoras anticonceptivas detienen la producción de estas hormonas y provocan la detención de la ovulación, lo que impide la formación de nuevos parches. Las píldoras anticonceptivas también alivian el dolor causado por los cólicos.5 Si está experimentando alguno de los síntomas de la endometriosis, sería mejor programar una cita con un médico para prevenir cualquier daño irreparable o severo a los órganos reproductivos.
Actualmente, no hay pruebas definitivas que puedan confirmar la EIP, sin embargo, un médico puede ordenar análisis de sangre o pruebas de hisopados vaginales para detectar otras ITS bacterianas que pueden causar los síntomas.6 La EPI puede diagnosticarse y tratarse mediante laparoscopia y antibióticos.
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