22 de May, 2023 . Teniendo en cuenta estos cambios de PIO informados durante el embarazo, ¿qué sucede después del embarazo en términos de progresión de la enfermedad? Un estudio retrospectivo de 37 mujeres coreanas (67 ojos) que descontinuaron sus medicamentos para el glaucoma durante el embarazo encontró que en el 28 por ciento (casi un tercio de las pacientes) se detectó una progresión del campo visual 14 meses después del parto.5 Por lo tanto, parece haber un retraso en el progresión del campo a pesar de que la PIO podría aumentar o aumentar por encima de donde había estado durante el embarazo.
Durante su embarazo, su presión intraocular varió pero no disminuyó constantemente. Basándome en sus campos visuales, sentí que era importante intervenir. Realizamos trabeculectomías bilaterales con mitomicina, una en 2009 y en el segundo ojo en 2010.
? Trabeculoplastia láser. La trabeculoplastia láser, en particular la trabeculoplastia láser selectiva, se ha convertido en una opción de tratamiento de primera línea para reducir la PIO. Eso es porque el riesgo es bastante mínimo. Se pueden usar anestésicos tópicos y SLT se puede realizar sin el uso de ningún otro medicamento antiinflamatorio pre y postoperatorio (o si son necesarios, es por un período de tiempo muy corto). Por lo tanto, la trabeculoplastia con láser no es un procedimiento riesgoso para pacientes embarazadas y debe considerarse como una opción de primera línea. La mayor incógnita es si la SLT es efectiva o no en pacientes embarazadas jóvenes. Actualmente, hay pocos o ningún informe en la literatura sobre la eficacia de SLT en esta población de pacientes. Estudios posteriores proporcionarán más datos.
Todos los medicamentos deben usarse con precaución, particularmente en el primer trimestre durante la organogénesis. Se recomienda utilizar la menor cantidad de medicamento, especialmente en el primer trimestre, sin afectar negativamente a la paciente embarazada y su estado ocular.
? Cirugía de glaucoma. Esta es la tercera modalidad de tratamiento para pacientes embarazadas con glaucoma. Hay algunas consideraciones específicas del embarazo, incluidos los anestésicos, la posición del cuerpo, el uso de fármacos intraoperatorios y la elección del procedimiento.
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