Aprobación de la pareja masculina sobre el uso de métodos anticonceptivos modernos: factores que determinan el uso entre parejas en el distrito de kibaha, tanzania

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3 de May, 2020 . Los hombres en los países en desarrollo juegan un papel importante en la adopción de la planificación familiar (PF), ya sea como usuarios reales o partidarios de sus parejas. A pesar del conocimiento universal sobre los métodos anticonceptivos, su aprobación y uso han sido bajos entre los hombres en Tanzania. Este estudio determinó la magnitud y los factores que influyen en los hombres para usar o aprobar el uso de métodos anticonceptivos modernos con sus cónyuges.

Este estudio ha demostrado que para que los hombres utilicen métodos de planificación familiar con sus parejas, el conocimiento de los métodos de PF y el número de hijos son factores críticos. Visitar un centro de PF solo o con un cónyuge, y la disponibilidad del proveedor de PF (durante la visita) también influyen en esta práctica. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de aumentar el conocimiento sobre anticoncepción y acceso a los servicios de planificación familiar entre los hombres.

A pesar de los esfuerzos disponibles, el uso de planificación familiar (PF) en Tanzania sigue siendo bajo. Los datos de la Oficina Nacional de Estadística (NBS) muestran que solo el 29% de todas las mujeres y el 34% de las mujeres casadas en Tanzania usan métodos anticonceptivos [1]. Tanzania se encuentra entre los diez países con el mayor número de muertes maternas y neonatales [2]. El índice actual de mortalidad materna es de 556 muertes por 100,000 nacidos vivos y la tasa de mortalidad neonatal se estima en 25 por 1000 nacidos vivos [3]. Se informa que las tasas de mortalidad materna pueden reducirse significativamente si aumenta la tasa de prevalencia de anticonceptivos [4]. Dado que los embarazos no planificados y los intervalos de parto cortos están altamente asociados con los resultados adversos en la salud materna, neonatal e infantil, el uso de la PF podría mitigarlos. Por ejemplo, las tasas de mortalidad infantil y neonatal asociadas con el SIDA podrían evitarse evitando embarazos no deseados y, por lo tanto, la transmisión del VIH de madre a hijo [5, 6].

Los informes disponibles muestran varios factores que contribuyen a la baja prevalencia de anticonceptivos, incluida la oposición o no participación de los hombres en los servicios de PF a pesar de su alto nivel de conocimiento de los métodos y sus beneficios [7, 8]. Los estudios en países en desarrollo muestran que las decisiones y la práctica de la PF están determinadas por el nivel de apoyo y participación masculina [9, 10]. Los resultados de la investigación indican además que, a pesar de la buena actitud y la autoaceptabilidad del uso de anticonceptivos, la adopción de los métodos en la mayoría de las mujeres en África está influenciada por los hombres [11]. Por ejemplo, el 90% de las mujeres en Ghana informaron acceso limitado a los servicios de PF debido a la oposición de sus esposos [12]. Del mismo modo, el 65.8% de las mujeres en el centro de Tanzania usaría métodos modernos de PF si sus esposos las apoyan [13]. Algunos estudios muestran que las mujeres pueden optar por usar métodos de PF en secreto debido a la oposición a practicar PF con sus parejas [14, 15].

El estudio se realizó en el distrito de Kibaha, región de Pwani. El distrito se compone de 11 en adelante, mientras que las últimas son estructuras administrativas para una sola ciudad o porción de una ciudad más grande que se subdividen en calles y pueblos para barrios urbanos y rurales, respectivamente. El distrito tiene una población de 75,899 de los cuales los hombres adultos son 15,598 y las mujeres en edad reproductiva (15-49 años) tienen 19,015. Hay 24 establecimientos de salud, de los cuales 16 son públicos y los únicos que brindan servicios de PF.

Se entrevistó a un total de 365 hombres (la tasa de respuesta fue del 97.1%); 239 (65,4%) de los barrios urbanos (Mlandizi) y 126 (34,6%) de los barrios de Soga (rurales) (Tabla 1). Su edad media de los encuestados fue de 35 años y la proporción más alta (43.8%) estaba en el grupo de edad de 28-37 años. Alrededor de las tres cuartas partes de los hombres (72,3%) informaron estar casados y una cuarta parte tenía uno o dos hijos. Mientras que 239 de ellos (65.5%) habían completado la educación primaria, solo una décima parte había completado la educación secundaria. La mayor proporción (41,1%) practicaba la agricultura como actividad económica.

A pesar de que Soga Ward (rural) tiene un 8% más de hombres que usaron FP con sus parejas en comparación con Mlandizi Kati (65.1% para Soga vs. 56.9% para Mlandizi Kati), la diferencia no fue estadísticamente significativa. Proporcionalmente, los hombres que informaron estar casados formalmente tenían más probabilidades de usar FP con sus parejas (62.1%) que sus contrapartes (53.5%) que estaban cohabitando. En general, los hombres que habían completado la educación primaria eran significativamente más propensos a usar métodos de PF con sus parejas en comparación con sus contrapartes que no tenían educación (p