Análisis multinivel del papel del empoderamiento de las mujeres en el uso de métodos anticonceptivos entre mujeres camboyanas casadas: evidencia de encuestas demográficas de salud entre 2005 y 2014
Métodos anticonceptivos Misexologo
19 de Ene, 2021 . El uso de anticonceptivos es un concepto de salud pública esencial que mejora la maternidad sin riesgo en general y la salud infantil. Se ha informado que el empoderamiento de las mujeres influye en los comportamientos de salud de las mujeres. Con los recientes esfuerzos para aumentar el acceso a los métodos anticonceptivos, la adopción de los mismos sigue siendo un desafío en Camboya. Hay estudios limitados que han examinado el papel del empoderamiento de la mujer a nivel individual y comunitario sobre el uso de anticonceptivos en Camboya. Este estudio examinó los factores a nivel individual y comunitario asociados con el uso de anticonceptivos entre las mujeres casadas de Camboya entre 2005 y 2014.
Se utilizaron datos de las Encuestas demográficas y de salud de Camboya de 2005, 2010 y 2014 para analizar 2211; 10.505; y 10,849 mujeres, respectivamente. Se aplicaron modelos de regresión logística multinivel binarios y multinomiales para evaluar la asociación entre factores a nivel individual y comunitario y el uso de métodos anticonceptivos.
Tanto los factores individuales como los comunitarios influyeron en el uso de anticonceptivos en Camboya. Al diseñar programas para mejorar el uso de anticonceptivos, se deben tener en cuenta las influencias contextuales para la efectividad de los programas.
El uso de anticonceptivos es un importante problema de salud pública que promueve la maternidad sin riesgo y la salud infantil [1, 2, 3]. Se pueden usar anticonceptivos para espaciar los embarazos adecuados, lo que ha demostrado reducir la probabilidad de partos prematuros [4, 5]. Además, los anticonceptivos se pueden utilizar para limitar la maternidad, especialmente para evitar embarazos de alto riesgo, lo que ayuda a reducir la mortalidad materna e infantil [6, 7]. Un estudio de varios países realizado en 2010 reveló que el uso de anticonceptivos redujo la mortalidad materna a nivel mundial en un 44,0% [6]. Desde 1987, se ha promovido una iniciativa mundial conocida como ?Maternidad sin riesgo? para reducir la mortalidad materna [8,9,10]. Esta iniciativa abarca una amplia gama de cuestiones relacionadas con la salud materna, incluida la planificación familiar (PF), uno de los cuatro pilares de la maternidad sin riesgo [11].
Un componente importante de la PF es el uso de anticonceptivos. La PF no solo es un problema de salud importante, sino que también afecta a una amplia gama de determinantes esenciales para la consecución de los objetivos de desarrollo sostenible [12]. Por lo tanto, se ha puesto más énfasis en hacer que los métodos modernos de PF sean accesibles a la población para garantizar buenas prácticas de PF [13, 14]. Sin embargo, se ha demostrado que el uso de anticonceptivos está influenciado por una amplia gama de factores sociales, culturales y religiosos [15,16,17]. Una dimensión que se ha demostrado que influye en el uso de anticonceptivos es el empoderamiento de las mujeres. Por ejemplo, un estudio en países de ingresos medianos bajos informó de una asociación entre el poder de decisión de una mujer dentro de un hogar y el uso de anticonceptivos [18]. Las mujeres con poder de decisión en el hogar tienen más probabilidades de tener el control de su cuerpo y su fertilidad [19]. Además, la consecución de un alto nivel educativo lega a las mujeres conocimientos y habilidades que promueven su bienestar [20]. Además, la participación de las mujeres en la fuerza laboral mejora su independencia económica, lo que en última instancia puede ayudarlas a tener un mejor acceso a los servicios de salud, incluidos los anticonceptivos. Por lo tanto, la educación, la fuerza laboral y el poder de toma de decisiones se han promovido ampliamente como medidas importantes para el empoderamiento de las mujeres [21, 22].
Camboya experimenta altas tasas de fertilidad y mortalidad materna [23]. A pesar de varios programas de planificación familiar destinados a hacer accesibles los anticonceptivos, la adopción de anticonceptivos ha sido un desafío [24]. Se realizó un estudio en Camboya para comprender la influencia de las redes sociales y el uso de anticonceptivos [25]. Además, un estudio reciente de Camboya reveló que el empoderamiento de la mujer dentro del hogar era fundamental para el uso de anticonceptivos [26]. Hasta la fecha, no hay ningún estudio en Camboya que haya examinado el papel de los factores a nivel individual y comunitario que influyen en el uso de anticonceptivos. Además, pocos estudios han examinado el empoderamiento tanto a nivel individual como comunitario y cómo influye en el uso de anticonceptivos [11, 27]. Se ha demostrado que los factores comunitarios influyen en los comportamientos de salud y el acceso a los servicios [28, 29]. Por lo tanto, es importante comprender las influencias de las características de la comunidad en el uso de anticonceptivos, ya que los hallazgos de esta investigación pueden ayudar a diseñar programas de PF eficaces que tomen en cuenta los factores contextuales.
Por lo tanto, este estudio examinó la influencia de factores a nivel individual y comunitario, con énfasis en las medidas de empoderamiento de las mujeres, sobre el uso de anticonceptivos entre mujeres camboyanas casadas entre 2005 y 2014.
La variable dependiente en este estudio fue el uso de anticonceptivos definido como el uso de métodos anticonceptivos tradicionales o modernos. Los métodos anticonceptivos modernos incluyen píldoras, esterilización femenina y masculina, dispositivos intrauterinos, inyectables, implantes, condones masculinos y femeninos y el diafragma [33,34,35]. Por otro lado, los métodos anticonceptivos tradicionales incluían la abstinencia, la abstinencia periódica y los métodos populares [33,34,35]. El uso de anticonceptivos se clasificó en variables de dos niveles (cualquier método y ningún método) y de tres niveles (método moderno, método tradicional y ningún método).
Se consideraron tres variables a nivel individual para medir el estatus de empoderamiento de las mujeres. En primer lugar, el nivel educativo se clasificó como "no formal", "primario" y "secundario y terciario". En segundo lugar, el poder de toma de decisiones de las mujeres en el hogar se midió en función de las respuestas a preguntas individuales sobre quién tiene la última palabra en la familia sobre la atención médica del encuestado, las compras grandes del hogar y las visitas a familiares o parientes. Las opciones de respuesta incluyeron (a) encuestado solo, (b) encuestado y esposo>
Las principales variables independientes a nivel individual se agregaron para formar variables a nivel comunitario. La educación comunitaria, la participación de la fuerza laboral comunitaria, el poder de toma de decisiones de las mujeres de la comunidad y la riqueza de la comunidad se calcularon como proporciones de mujeres con cualquier educación, con participación en la fuerza laboral, con poder para tomar decisiones y de hogares ricos, respectivamente. Las variables continuas se agruparon luego en terciles como bajo, medio y alto para facilitar la interpretación de los resultados.
Ver y consultar a centros
