28 de Jun, 2019 . Las guías actuales de práctica clínica australianas desarrolladas por el Real Colegio de Oncólogos de Australia y Nueva Zelanda (RANZCOG El Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Australia y Nueva Zelanda) [1] y por Cancer Australia [4] [5] recomiendan que se excluya el cáncer cervical Todas las mujeres con sangrado vaginal anormal persistente. El objetivo de estas pautas es ayudar a los profesionales de la salud en el tratamiento del sangrado intermenstrual o el sangrado postcoital, incluidas las pruebas y / o la derivación a un ginecólogo especializado.
Los patrones de sangrado intermenstrual e irregular son comunes, especialmente en mujeres que usan anticonceptivos hormonales (píldora anticonceptiva hormonal combinada o anillo vaginal, píldora de progestágeno solo, inyección de progestágeno solo, implante o dispositivo intrauterino) o tratamiento hormonal. [7]
Pautas australianas desarrolladas durante el Programa Nacional de Evaluación Cervical previa a la renovación (NCSPNational Cervical Screening Program, un programa conjunto de los gobiernos de Australia, estatales y territoriales. Su objetivo es reducir la morbilidad y la mortalidad por cáncer cervical, de manera rentable a través de un enfoque organizado para examen cervical. El programa alienta a las mujeres en la población objetivo a realizarse pruebas de Papanicolaou regulares. En esa época se recomienda que se investigue el sangrado intermenstrual persistente, según sea necesario, lo que incluye realizarse una prueba de Papanicolaou, solicitar una ecografía de la pelvis y la derivación para que un ginecólogo la evalúe. 1] [4] [5] Se entiende que la mayoría del sangrado vaginal en realidad se origina en el cuerpo uterino o el cuello uterino.
En los estudios de cohortes retrospectivos, las tasas informadas de carcinoma cervical invasivo diagnosticadas en mujeres con sangrado postcoital y citología normal o sin derivaciones variaron de nada a 3.6%. [12] [13] [10] Un estudio informó tasas de CIN3 del 2,3% en mujeres con sangrado poscoital y citología normal que asistieron a la colposcopia. [13] Entre las mujeres con sangrado poscoital y citología de referencia anormal, las tasas de cáncer cervical invasivo oscilaron entre un nulo y un 5%. [10] [11] [14]
No identificamos los estudios publicados, y no tenemos conocimiento de ningún estudio en curso, ya que evaluamos directamente el uso de pruebas de HPV o pruebas conjuntas de HPV y LBC solicitadas y realizadas en una muestra cervical. (La combinación de la prueba de VPH y la citología basada en LBCLiquid (LBC) es una forma de preparar muestras cervicales para su examen en el laboratorio. En la investigación del sangrado postcoital en mujeres.
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— (@FirstViewAPT) 1 nov. 2018
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@PFA @DrAneilMalhotra 64% of all young (14-18) football players referred for cardiac investigation are due to an abnormal ECG
— (@SSharmacardio) 6 nov. 2014
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