Vinculación de encuestas de hogares y evaluaciones de instalaciones: una comparación de métodos geoespaciales utilizando datos representativos a nivel nacional de malawi
Métodos anticonceptivos Misexologo
18 de Dic, 2020 . Vincular las encuestas de establecimientos y hogares a través de métodos geográficos es una técnica popular para sacar conclusiones sobre la relación entre los servicios de salud y los resultados de salud de la población a nivel local. Estos métodos son herramientas útiles para medir la cobertura efectiva y hacer un seguimiento del progreso hacia la Cobertura Universal de Salud, pero están poco estudiados. Este documento compara la idoneidad de varios métodos geoespaciales utilizados para vincular a las personas (dentro de las ubicaciones de los conglomerados de encuestas desplazados) con su fuente de planificación familiar (en establecimientos de salud no desplazados) a nivel nacional.
La instalación más cercana y los métodos de límites administrativos vincularon cada grupo con al menos una instalación, mientras que el método de amortiguación de 5 km dejó 288 grupos (35,3%) sin vincular. El método teórico de la zona de captación vinculó todos los conglomerados menos uno con al menos una instalación (99,9% vinculado). La instalación más cercana, la zona de amortiguamiento de 5 km, el límite administrativo y los métodos de captación vincularon los conglomerados con las instalaciones 1.0, 1.4, 21.1 y 3.3 en promedio, respectivamente. En general, la instalación más cercana, la zona de amortiguamiento de 5 km, el límite administrativo y los métodos de captación vincularon adecuadamente al 64,8%, 51,9%, 97,5% y 88,9% de las mujeres a su última fuente de anticonceptivos modernos, respectivamente.
De los métodos estudiados, el método teórico de vinculación de áreas de captación pierde una cantidad marginal de datos de población, vincula grupos con un número relativamente bajo de instalaciones y mantiene un alto nivel de vínculos apropiados. Este método de vinculación se demuestra a escala y se puede utilizar para vincular a las personas con las cualidades de sus entornos de servicio y comprender mejor las vías a través de las cuales las intervenciones afectan la salud.
Representaciones de metodologías de vinculación actuales comunes. El panel superior izquierdo muestra los vínculos para los conglomerados seleccionados y todas las instalaciones dentro de un distrito administrativo. La parte superior derecha muestra los vínculos para los clusters y todas las instalaciones ubicadas dentro de una zona de influencia de 5 km. El panel inferior derecho muestra los vínculos de los clústeres y la instalación más cercana.
Estos resultados demuestran algunas de las fortalezas y debilidades asociadas con cada uno de estos enfoques de uso popular. Si bien el método de vinculación con el establecimiento más cercano puede ser útil según el tipo de servicio en estudio (es decir, servicios de emergencia), limita el entorno del servicio a un solo establecimiento y se consideró menos eficaz para vincular los hogares con su última fuente de planificación familiar en un contexto similar en el África subsahariana [12]. El método de vinculación de la zona de amortiguamiento vinculó una mayor proporción de mujeres a su última fuente informada de planificación familiar que la vinculación con el establecimiento más cercano, pero demostró un éxito limitado cuando las ubicaciones de los hogares se desplazaron geográficamente, intencionalmente, dentro de parámetros predefinidos para preservar la confidencialidad, especialmente cuando el rango el desplazamiento es igual al radio del búfer [12]. El método de límites administrativos es una herramienta contundente que es eficaz para vincular un grupo de hogares a un entorno de servicio amplio, especialmente porque muchos métodos de desplazamiento intentan mantener los grupos dentro de su verdadero límite administrativo [
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