12 de Feb, 2019 . El vaginismo es una afección en la que el espasmo muscular involuntario impide la penetración vaginal. [2] Esto a menudo resulta en dolor al intentar tener relaciones sexuales. [2] A menudo, comienza cuando se intentan las relaciones sexuales por primera vez. [3]
La causa subyacente es generalmente el temor de que la penetración duela. [3] Los factores de riesgo incluyen antecedentes de agresión sexual, endometriosis, vaginitis o una episiotomía previa. [2] El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen. [2] Requiere que no haya problemas anatómicos o físicos y un deseo de penetración por parte de las mujeres. [3] [6]
El tratamiento puede incluir terapia conductual, como la terapia de exposición gradual y la dilatación vaginal gradual. [2] [3] La cirugía no está generalmente indicada. [5] Se está estudiando la toxina botulínica. [2] Aproximadamente el 0,5% de las mujeres están afectadas. [2] Los resultados son generalmente buenos con el tratamiento. [5]
Se dice que una mujer tiene vaginismo primario cuando no puede tener relaciones sexuales con penetración o experimenta penetración vaginal sin dolor. Comúnmente se descubre en adolescentes y mujeres en sus primeros veinte años, ya que esto ocurre cuando muchas niñas y mujeres jóvenes intentan usar tampones por primera vez, tienen relaciones sexuales con penetración o se realizan una prueba de Papanicolaou. Las mujeres con vaginismo pueden desconocer la condición hasta que intentan la penetración vaginal. Una mujer puede desconocer las razones de su condición. [8]
El vaginismo secundario ocurre cuando una persona que anteriormente ha sido capaz de lograr la penetración desarrolla vaginismo. Esto puede deberse a causas físicas como una infección por levadura o un traumatismo durante el parto, mientras que en algunos casos puede deberse a causas psicológicas oa una combinación de causas. El tratamiento para el vaginismo secundario es el mismo que para el vaginismo primario, aunque, en estos casos, la experiencia previa con una penetración exitosa puede ayudar a una resolución más rápida de la afección. El vaginismo peri-menopáusico y menopáusico, a menudo debido al secado de los tejidos vulvares y vaginales como resultado de la reducción del estrógeno, puede ocurrir como resultado de que los "micro-desgarres" causan dolor sexual y luego conducen al vaginismo. [15]
Según el estudio cualitativo de Ward y Ogden sobre la experiencia del vaginismo (1994), los tres factores contribuyentes más comunes al vaginismo son el miedo al sexo doloroso; la creencia de que el sexo es incorrecto o vergonzoso (a menudo es el caso de pacientes que tuvieron una educación religiosa estricta); y experiencias traumáticas en la primera infancia (no necesariamente de naturaleza sexual).
Las personas con vaginismo tienen el doble de probabilidades de tener un historial de interferencia sexual en la niñez y tienen actitudes menos positivas sobre su sexualidad, mientras que no se observó una correlación por falta de conocimiento sexual o abuso físico (no sexual). [18]
A menudo, cuando se enfrenta a una persona que experimenta relaciones sexuales dolorosas, un ginecólogo recomendará los ejercicios de Kegel y le proporcionará algunos lubricantes adicionales. [19] [20] [21] [22] El fortalecimiento de los músculos que se contraen inconscientemente durante el vaginismo puede ser extremadamente poco intuitivo para algunas personas. Aunque no se ha demostrado que el vaginismo afecte la capacidad de una persona para producir lubricación, proporcionar lubricante adicional puede ser útil para lograr una penetración exitosa. Esto se debe al hecho de que las mujeres pueden no producir lubricación natural si están ansiosas o con dolor. El tratamiento del vaginismo puede implicar el uso de dilatadores de Hegar, (a veces llamados entrenadores vaginales [23]) que aumentan progresivamente el tamaño del dilatador insertado en la vagina. [24]
La toxina botulínica A (Botox) ha sido considerada como una opción de tratamiento, bajo la idea de reducir temporalmente la hipertonicidad de los músculos del piso pélvico. Aunque no se han realizado ensayos controlados aleatorios con este tratamiento, los estudios experimentales con muestras pequeñas demostraron ser efectivos, con resultados positivos sostenidos durante 10 meses. [16] [25] Similar a su mecanismo de tratamiento, la lidocaína también se ha probado como una opción experimental. [16] [26]
Los ansiolíticos y los antidepresivos son otras farmacoterapias que se han ofrecido a las personas junto con otras modalidades de psicoterapia, o si estos pacientes experimentan altos niveles de ansiedad debido a su condición. [16] Los resultados de estos medicamentos no han sido consistentes. [16]
No se han realizado verdaderos estudios epidemiológicos del vaginismo, ya que el diagnóstico requeriría exámenes dolorosos que estas mujeres probablemente evitarían. Los datos disponibles son principalmente estadísticas informadas de entornos clínicos. [16]
Un estudio del vaginismo en personas en Marruecos y Suecia encontró una prevalencia del 6%. Se encontró que entre el 18 y el 20% de las personas en estudios británicos y australianos tenían dispareunia manifiesta, mientras que la tasa entre los ancianos británicos era tan baja como el 2%. [27]
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@serendipitydob_ comenta: El vaginismo Otis explica que existe el "vaginismo" pic.twitter.com/AZCYUaBmHC
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— (@serendipitydob_) 19 ene.
Cuando me trajeron de vaginismo a la educación sexual, pensé que esa niña estaba a punto de ser "curada" montando esa colina y que iba a estar tan enojada, que el buen trabajo lo dejó abierto., dice @juIiebear
whew when they brought of vaginismus on sex education i thought that girl was about to be ‘cured’ by riding down that hill and i was going to be so angry, good job leaving it open ended
— (@juIiebear) 19 ene.
@IrishVaginismus comenta: Cuando me trajeron de vaginismo a la educación sexual, pensé que esa niña estaba a punto de ser "curada" montando esa colina y que iba a estar tan enojada, que el buen trabajo lo dejó abierto.
whew when they brought of vaginismus on sex education i thought that girl was about to be ‘cured’ by riding down that hill and i was going to be so angry, good job leaving it open ended
— (@IrishVaginismus) 19 ene.
Creo que es la primera vez que me decepciona un poco abrir un sobre que contiene un token de libro. Esperaba una carta sobre una cita para hablar sobre mi #vaginismo, pero una ficha de libro es probablemente la siguiente mejor opción para llegar por correo., dice @OnQueerStreet
I think that's the first time I've ever been slightly disappointed to open an envelope containing a book token. I was hoping for a letter about an appointment to talk about my #vaginismus, but a book token is probably the next best thing to arrive by post.
— (@OnQueerStreet) 19 ene.
@zuko420 comenta: Lo siento de antemano, pero estoy intentando en serio averiguar si se trata de un vaginismo o si simplemente no tengo una abertura vaginal.
sorry in advance but i'm seriously trying 2 figure out if this is vaginismus or if i just legitimately don't have a vaginal opening anymore
— (@zuko420) 11 feb.
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