Una revisión sistemática de las intervenciones de salud sexual y reproductiva para jóvenes en entornos humanitarios y de países de ingresos bajos y medianos.

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21 de May, 2020 . Los resultados sugieren que varias intervenciones de SSR basadas en evidencia pueden ser efectivas para los jóvenes en entornos humanitarios y de LMIC. Se necesitan estudios que usen diseños doble ciego, que incluyan monitoreo de fidelidad y se centren en la implementación y la sostenibilidad para contribuir aún más a esta base de evidencia.

La salud sexual y reproductiva (SSR) y el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva son derechos humanos básicos. Con base en los objetivos de desarrollo sostenible (meta 3.7), el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva debería alcanzarse para 2030. Sin embargo, el conocimiento y el uso de los servicios de SSR siguen siendo limitados en muchos países de ingresos bajos y medios (LMIC), así como en entornos frágiles como emergencias humanitarias. Se estima que casi dos mil millones de personas en todo el mundo viven en zonas afectadas por conflictos y violencia, y el número de personas desplazadas por la fuerza está en su mayor registro hasta la fecha, con más de 68,5 millones de personas en todo el mundo [1]. De las personas que necesitan asistencia humanitaria, se estima que 34 millones son adolescentes y mujeres en edad reproductiva [2,

La mala salud sexual y reproductiva afecta tanto a los hombres como a las mujeres jóvenes, pero es particularmente problemática entre las mujeres y niñas jóvenes en entornos de LMIC y humanitarios [9, 10]. La investigación sugiere que las crisis humanitarias pueden agravar aún más los riesgos asociados con la SSR deficiente y la disponibilidad limitada de servicios para las mujeres jóvenes en estos contextos [11, 12]. La prestación inadecuada de servicios de SSR se ha relacionado con embarazos no deseados, complicaciones relacionadas con abortos inseguros, violencia de género y aumentos en el VIH y las infecciones de transmisión sexual (ITS) [13]. Se estima que cada año, 12 millones de niñas y mujeres adolescentes dan a luz y 3,2 millones tienen un aborto inseguro en entornos humanitarios [14]. Además, el embarazo durante la adolescencia se ha asociado con numerosos resultados adversos, incluidos problemas sociales, económicos y de salud tanto para las madres jóvenes como para sus hijos [9, 14]. El acceso y el uso de los servicios de SSR entre las mujeres jóvenes en entornos de LMIC y humanitarios es limitado, incluso cuando los servicios están disponibles [13, 15]. A pesar de tener estándares mínimos para guiar la provisión de servicios, el acceso a la planificación familiar, las intervenciones de SSR, la atención prenatal y los servicios para la violencia sexual siguen siendo bajos [2, 5, 16].

Además, para los jóvenes en entornos humanitarios y de LMIC, los trastornos de salud mental comórbidos pueden agravar aún más los riesgos de malos resultados de SSR y, respectivamente, afectar el uso del servicio de SSR. Los trastornos de salud mental representan aproximadamente el 16% de la carga global de enfermedad entre los jóvenes de 10 a 19 años [17]. Los jóvenes que viven en entornos humanitarios y frágiles, incluidos los refugiados y las personas desplazadas, corren un riesgo aún mayor de desarrollar problemas de salud mental debido a sus condiciones de vida [17, 18]. Estos riesgos aumentan aún más entre las mujeres y niñas jóvenes porque tienen más probabilidades de desarrollar problemas de salud mental (p. Ej., Depresión, ansiedad, angustia psicológica) y experimentar violencia sexual en comparación con hombres y niños [19,