28 de Ago, 2022 .
La vacunación frente al síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha demostrado ser eficaz frente al riesgo de contraer la COVID-19 grave en mujeres embarazadas. Sin embargo, los estudios han informado altos niveles de reticencia a la vacunación entre la población embarazada. Varios factores pueden hacer cumplir la vacilación de la vacuna COVID-19 entre las mujeres embarazadas, como la exclusión de las mujeres embarazadas de los ensayos de vacunas en las fases iniciales, lo que lleva a una guía inconsistente en las primeras fases del programa de vacunación debido a la falta de datos relacionados con la seguridad durante aquellos tiempos.
Los datos nacionales relacionados con las infecciones por COVID-19 y la vacunación también se incorporaron mediante identificadores únicos al grupo de estudio. La base de datos COPS incluyó embarazos con una fecha de concepción estimada hasta el 28 de septiembre de 2021 y detectó resultados que ocurrieron hasta el 31 de enero de 2022.
El equipo consideró la exposición primaria a la vacuna COVID-19 como la recepción de cualquier vacuna contra el SARS-CoV-2 disponible en Escocia, incluidos BNT162b2, ácido ribonucleico mensajero (ARNm)-1273 y ChAdOx1-S en cualquier dosis como primera, segundo, etcétera. Los participantes elegibles fueron vacunados desde seis semanas antes de la concepción hasta el final del período específico del resultado, definido como el período entre las 19 semanas y los seis días de gestación (19 + 6 semanas) para aborto espontáneo y una duración de 2 + 6 semanas para embarazo ectópico. .
Además, el equipo comparó los resultados tempranos del embarazo entre mujeres que tenían y no tenían una infección confirmada por COVID-19. La exposición de interés para el estudio fue el diagnóstico confirmado de COVID-19 desde seis semanas antes de la concepción hasta el final del período específico del resultado evaluado a través de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de transcripción inversa (RT) o una prueba de dispositivo de flujo lateral (LFD) .
La base de datos del estudio COPS comprendía datos relacionados con 556 167 embarazos notificados por 361 606 mujeres, de los cuales solo 526 608 embarazos eran elegibles para el estudio. Estos incluyeron 399 652 embarazos registrados en el período anterior a la pandemia, mientras que 126 956 embarazos se registraron en el período pandémico contemporáneo. Las personas señalaron que 18.780 mujeres embarazadas fueron inmunizadas con la vacuna COVID-19 entre seis semanas antes de la concepción y 19 + 6 semanas de gestación.
Los resultados del estudio mostraron que las mujeres embarazadas recibieron con mayor frecuencia la vacuna BNT162b2, mientras que una cuarta parte de la cohorte del estudio recibió dos o más dosis durante el período de exposición. En particular, a las 19 + 6 semanas de gestación, casi el 9 % de los embarazos del grupo vacunado terminaron en aborto espontáneo en comparación con el 9,9 % y el 10,0 % de los controles previos a la pandemia y contemporáneos. Además, los análisis primarios realizados con controles previos a la pandemia no mostraron una diferencia considerable en la ocurrencia de aborto espontáneo entre las mujeres embarazadas vacunadas.
En comparación con las mujeres embarazadas vacunadas con ARNm, las mujeres que recibieron la vacuna ChAdOx1-S tenían una mayor probabilidad de ser clasificadas como clínicamente o extremadamente vulnerables, ya que pertenecían a las regiones más desfavorecidas. Los análisis de subgrupos no mostraron evidencia de que las mujeres vacunadas con ARNm tuvieran más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo en comparación con los controles previos a la pandemia o contemporáneos. El equipo observó que las mujeres vacunadas con ChAdOx1-S tenían más probabilidades de experimentar un aborto espontáneo en comparación con los controles previos a la pandemia, pero no con los controles contemporáneos.
Además, se vacunaron 10.570 gestantes entre las seis semanas antes de la concepción y las 2+6 semanas de gestación. A las 19 + 6 semanas de gestación, los embarazos ectópicos representaron casi el 1,2 % de los embarazos en las vacunadas, el 1,2 % de los embarazos en los controles previos a la pandemia y el 1,1 % de los embarazos en los grupos de control contemporáneos. El equipo no encontró evidencia que favoreciera que las mujeres vacunadas durante el embarazo tuvieran una mayor probabilidad de experimentar un embarazo ectópico. Además, no se encontró evidencia que respalde que las mujeres infectadas con SARS-CoV-2 durante el embarazo tuvieran una mayor probabilidad de sufrir un embarazo ectópico o un aborto espontáneo.
Bhavana Kunkalikar es un escritor médico con sede en Goa, India. Su formación académica es en Ciencias Farmacéuticas y es Licenciada en Farmacia. Su formación académica le permitió fomentar el interés por las ciencias anatómicas y fisiológicas. Su trabajo de proyecto universitario basado en 'Las manifestaciones y causas de la anemia de células falciformes' formó el trampolín hacia una fascinación de por vida con la fisiopatología humana.
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