¿Qué dicen los proveedores de servicios en el sur de Etiopía sobre las barreras para el uso de servicios de salud sexual y reproductiva adaptados a los jóvenes para adolescentes ?: estudio cualitativo

¿Qué dicen los proveedores de servicios en el sur de Etiopía sobre las barreras para el uso de servicios de salud sexual y reproductiva adaptados a los jóvenes para adolescentes ?: estudio cualitativo https://www.misexologo.com/blog En Etiopía, la cobertura de utilización de los servicios de salud adaptados a los adolescentes (AFSRH) varió solo del 9 al 55% y fue la más baja de todos los países del África subsahariana en 2016 Misexologo.com

Adolescencia y sexualidad

20 de Feb, 2021 . En Etiopía, la cobertura de utilización de los servicios de salud adaptados a los adolescentes (AFSRH) varió solo del 9 al 55% y fue la más baja de todos los países del África subsahariana en 2016. Poco se sabe por qué los adolescentes no tenían acceso a los servicios existentes para el lado de los proveedores de atención médica.

Se utilizó un diseño de estudio fenomenológico complementado con observación para explorar las barreras reales y percibidas para acceder a las AFSRH en 2020. Se utilizó un muestreo de criterios para seleccionar a los participantes del estudio. Se llevaron a cabo entrevistas en profundidad con proveedores de atención médica y proveedores de atención médica sexual y reproductiva no especializados. Las entrevistas y observaciones transcritas se importaron a Open Code 4.02 para codificar, categorizar y crear temas. Finalmente, las barreras para acceder a los servicios existentes se explicaron mediante un análisis temático.

En cuanto a los proveedores, los adolescentes enfrentan múltiples barreras para acceder a servicios de salud sexual y reproductiva amigables para los jóvenes. Los centros de salud y todos los niveles del sistema de salud deben implementar una variedad de enfoques para aumentar el acceso a los servicios para los adolescentes. Dada la falta de progreso en la utilización de servicios sexuales y reproductivos amigables con los adolescentes, la estrategia existente debe ser reevaluada y se necesitan nuevas intervenciones en todos los niveles del sistema de salud. Además, se requiere investigación de implementación a nivel de sistema.

Una de cada seis personas en todo el mundo tiene entre 10 y 19 años (adolescentes). Aproximadamente el 90% de ellos vive en países de ingresos bajos y medianos [1]. En Etiopía, el 24,9% de la población está compuesta por adolescentes [1]. Muchos de ellos se involucran en conductas y experiencias que, sin saberlo, pueden ponerlos en peligro. La mayoría de los comportamientos de riesgo para la salud que se pueden prevenir a menudo se desarrollan durante la adolescencia y pueden progresar hasta la edad adulta, lo que puede conducir a una vida de mala salud y la muerte [2, 3]. Los riesgos de evitar la atención de salud sexual y reproductiva de los adolescentes expone a los adolescentes a riesgos de salud tanto contextuales como globales, que incluyen embarazos no deseados y mala paternidad, dificultades para acceder a la anticoncepción y el aborto seguro, y altas tasas de VIH y otras infecciones de transmisión sexual y violencia sexual. [3, 4].

Durante las últimas dos décadas, los investigadores y los programadores de salud han estado implementando un modelo de servicios de salud amigable para los jóvenes en el entorno de la atención primaria de salud para abordar las barreras al acceso a la atención médica para los jóvenes, incluidos los adolescentes. Esto es parte del llamado global de la OMS para el desarrollo de servicios de salud que sean relevantes para los jóvenes en todo el mundo [4, 5]. En general, el establecimiento de servicios de salud amigables para los adolescentes se basa en los principios de los tratados internacionales de derechos humanos, que se basan en los principios de igualdad (incluida la igualdad de género) y el respeto de los derechos humanos y la protección de los derechos humanos. Como entidad de atención médica importante, el Servicio Mundial de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes y Jóvenes es un marco diseñado para enfoques "seguros, eficaces y asequibles" (que satisfacen las necesidades personales de los jóvenes que acuden a cualquier centro de atención médica cuando necesitan servicios y recomiendan para amigos) [5] para proteger a los jóvenes de muchos problemas de salud relacionados con la sexualidad.

Las barreras para utilizar los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes pueden resultar en una sinergia de factores previamente estudiados con factores contextuales inexplorados desde el punto de vista de los proveedores [14, 15]. Desafortunadamente, hay poca evidencia disponible sobre las barreras contextuales para acceder a servicios de salud sexual y reproductiva amigables para adolescentes y jóvenes según las perspectivas de los proveedores de atención médica. Además, creemos que un enfoque cualitativo exploraría más sobre las barreras contextuales para la baja utilización que reinventar la rueda (midiendo lo mismo) usando muchos enfoques cuantitativos. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue explorar las barreras contextuales para acceder a los servicios amigables para jóvenes ya establecidos para adolescentes en la Zona Hadiya, en el sur de Etiopía.

Usamos diseño de estudio fenomenológico. Abordamos la pregunta de investigación desde la perspectiva de los proveedores con respecto a las barreras para acceder a servicios amigables de salud sexual y reproductiva. Además, los investigadores realizaron observaciones para complementar las experiencias de los proveedores de atención médica.

Tres unidades de atención primaria de salud, un hospital de referencia, una clínica juvenil de ONG especializada, una oficina de salud de la administración de la ciudad, un centro juvenil y dos entornos educativos fueron seleccionados intencionalmente para el estudio. Se utilizó un muestreo de criterio para seleccionar a los participantes del estudio. Los criterios utilizados fueron trabajar en una unidad de salud sexual y reproductiva adaptada a los jóvenes de centros de salud seleccionados / programas de extensión; tener una mejor experiencia de servicio en las instalaciones de salud seleccionadas; ser jefes de la unidad de salud sexual y reproductiva de la oficina de salud de la administración de la ciudad; y ser coordinador / representante de adolescentes en centros juveniles seleccionados y clínicas escolares / clubes de salud reproductiva. En consecuencia, un profesional de la salud del departamento de servicios de salud sexual y reproductiva de la administración de la ciudad; tres profesionales de la salud que prestan servicios en servicios de salud sexual y reproductiva adaptados a los jóvenes; dos trabajadores de extensión de salud urbana que han estado trabajando a nivel comunitario; un coordinador de puestos de salud urbana (Kebeles) que supervisa y apoya a los HEW; dos consejeros que han estado trabajando en centros juveniles; un coordinador del club de salud reproductiva y salud de la escuela secundaria; y dos representantes de jóvenes universitarios que tienen la mejor experiencia de participar en clínicas / clubes de salud reproductiva fueron seleccionados como informantes clave entrevistados.

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