¿Por qué los hombres suspenden el tratamiento para la disfunción eréctil?

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24 de Abr, 2020 . Además, el estudio también muestra lo importante que es educar a los hombres sobre la afección, cómo se puede tratar y la posibilidad de cambiar sus creencias para ayudarlos a hacer uso del tratamiento. Es necesario comprender bien qué factores modifican las decisiones de utilización del tratamiento para ayudar a los pacientes a tomar mejores decisiones.

La mayoría de los hombres con DE son tratados con inhibidores orales de la fosfodiesterasa tipo 5, pero si esto no funciona, a veces se usan medicamentos inyectables y supositorios uretrales. Como último recurso, se utilizan implantes de pene.

El estudio encontró que las tasas de interrupción debido a una respuesta insatisfactoria (en términos de dureza y duración de la erección) variaron con el tipo de tratamiento, pero ocurrieron en aproximadamente un tercio de los pacientes en todos los estudios. Por ejemplo, con los hombres en tabletas, la tasa fue de aproximadamente el 12%, pero con los inyectables, aproximadamente el 15%. Por otro lado, el uso de supositorios se asoció con una eficacia inconsistente o deficiente que resultó en la interrupción de aproximadamente un tercio de los pacientes.

La interrupción como resultado de efectos adversos como dolores de cabeza, enfermedad de Peyronie o priapismo, y menos del 3% de los hombres que tomaron comprimidos informaron dolor uretral y el 15% de los hombres que usaron supositorios.

Un pequeño porcentaje de hombres también informó que los factores relacionados con la calidad de la relación sexual tenían que ver con la interrupción del tratamiento. Este factor fue citado por aproximadamente el 7% de los hombres con píldoras, el 9% con inyectables, el 9% con supositorios y el 7% de los hombres con implantes de pene.

Alrededor del 6% de los hombres que tomaron píldoras dijeron que dejaron de fumar porque sentían que su pareja ya no estaba interesada en la relación sexual, aproximadamente el 6% porque no estaban listos emocionalmente para invertir en la relación y el 4% debido a conflictos con sus parejas. Por lo tanto, hay una contribución pequeña pero significativa por la calidad de la relación sexual en la continuación del tratamiento.

Williams dijo: "Las percepciones de los hombres sobre sus relaciones sexuales y su disposición emocional para la actividad sexual son importantes cuando se considera el tratamiento más apropiado para un hombre y su pareja".

A pesar de la seguridad y la eficacia de los PDE5I, muchos hombres los detuvieron por no querer vincular la actividad sexual con el uso de medicamentos, el tiempo de retraso hasta la respuesta y el costo del tratamiento.

Otros conceptos erróneos tenían que ver con el miedo a la drogodependencia, la enfermedad cardíaca como resultado de los medicamentos. Al mismo tiempo, la vergüenza o inconveniencia al comprar el medicamento también fue un factor para algunas personas. Si el medicamento no estaba disponible, como si el paciente olvidó comprarlo, la vergüenza resultante también fue grave.

Las limitaciones del estudio fueron la falta de datos sobre la duración de la disfunción eréctil, su gravedad y la calidad de la relación, en muchos estudios. El resultado fue la dificultad para evaluar cómo estos factores contribuyeron a la duración del tratamiento.

Sorprendentemente, solo 12/50 estudios analizaron los factores psicológicos o cognitivos que conducen al cese del tratamiento, a pesar del origen psicógeno de la DE en casi todos los casos. El costo del tratamiento no fue explorado a fondo.

Por ejemplo, las expectativas del paciente sobre la efectividad del tratamiento juegan un papel en el despertar de las percepciones del fracaso del tratamiento. Los hombres que volvieron a sus médicos sobre los efectos secundarios del tratamiento tenían más probabilidades de continuar el tratamiento, encontró el estudio. Esto sugiere que descubrir qué piensa el paciente sobre su tratamiento, y tratar de corregir cualquier concepto erróneo en el mismo, puede ayudar a promover el uso de este tratamiento. Esta es una forma crucial de ayudar a los médicos a evitar el fracaso del tratamiento.

La teoría psicológica podría ser una herramienta valiosa, sugieren los autores, para ver lo que impide que los hombres con disfunción eréctil puedan explotar las modalidades de tratamiento actuales. También podría detectar los factores que promueven o mejoran la utilización del tratamiento. En tercer lugar, podría ayudar a evaluar cómo los usuarios finales ven y usan este tratamiento. Tales procedimientos de evaluación podrían ayudar a este grupo de pacientes a utilizar los tratamientos disponibles para la DE de manera más efectiva.