La profilaxis previa a la exposición permite vivir mejor la propia sexualidad y orientar a los hombres que tienen sexo con hombres hacia un enfoque responsable de su salud: un estudio cualitativo fenomenológico sobre las motivaciones primarias de la preparación
Mejorar la sexualidad Misexologo
21 de Ene, 2021 . La profilaxis previa a la exposición (PrEP) para el VIH es fundamental en la prevención del VIH para las personas no infectadas por el VIH, al reducir drásticamente el riesgo de contagio en el caso de exposiciones de alto riesgo. A pesar de su eficacia demostrada, permaneció bajo prescripción en Francia hasta 2018. El objetivo principal de este estudio fue comprender las motivaciones de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que comenzaron a usar la PrEP en Montpellier, Francia.
Se realizó un estudio fenomenológico, mediante entrevistas semiestructuradas con doce participantes que asistían al Hospital Universitario de Montpellier para la PrEP. Las entrevistas se analizaron mediante triangulación hasta el punto de saturación teórica, utilizando un método semiopragmático.
En 2018, aproximadamente 37,9 millones de personas vivían con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en todo el mundo [1]. En 2018, 6.200 personas fueron diagnosticadas con VIH en Francia [2]. Desde 2011, la incidencia anual se mantuvo estable, excepto por una disminución del 7% en 2018. La incidencia del VIH es alta entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y este es el grupo con mayor riesgo de contraer la infección [3].
La profilaxis previa a la exposición para el VIH (PrEP) es una intervención biomédica para prevenir la infección por el VIH, disponible en los Estados Unidos desde 2012 [4] y en Francia desde 2016 [5]. Está dirigido a personas no infectadas por el VIH, con el fin de reducir el riesgo de contagio en caso de prácticas sexuales de alto riesgo. La PrEP es eficaz, con una reducción relativa de la transmisión del VIH en diferentes estudios de más del 90% si se asegura una buena adherencia [6,7,8,9,
Los voluntarios fueron reclutados secuencialmente en el Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales y en el Centro de Detección de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) del Hospital de Montpellier. Cada persona que se presentó para una consulta de PrEP fue invitada por el médico a participar y se solicitó el consentimiento informado.
El material para el análisis se recopiló mediante el uso de entrevistas en profundidad, utilizando una guía de entrevista con preguntas de orientación fenomenológica centradas en las experiencias vividas de los participantes (Tabla 1). El investigador recibió una formación previa que le permitió preparar sus entrevistas para facilitar la autenticidad de las respuestas, teniendo en cuenta su implicación como investigador. Las entrevistas tuvieron lugar entre febrero y junio de 2018 y se grabaron en audio y luego se transcribieron textualmente. Los rasgos identificativos de todos los participantes se anonimizaron después de firmar un formulario de consentimiento para el análisis y publicación de datos. El investigador no conocía a los participantes antes de que se llevaran a cabo las entrevistas. Cada transcripción literal recibió un número para garantizar el anonimato.
Utilizamos un enfoque fenomenológico semiopragmático de acuerdo con nuestro objetivo de explorar la experiencia vivida de los HSH. Es un enfoque fenomenológico específico basado en las teorías de CS Peirce y es un método descriptivo para categorizar las experiencias vividas registradas en las transcripciones de las entrevistas. Los primeros pasos de este análisis (Tabla 2) se realizaron de acuerdo con un proceso de comparación constante [21] para construir las categorías, completado por un procedimiento de interpretación de datos semiopragmático inspirado en CS Peirce [22]. En este método, el analista tiene en cuenta todos los elementos semióticos de un texto, incluidas las claves lingüísticas y contextuales. Primero, las categorías empíricas surgen por comparación constante. En segundo lugar, el análisis semiopragmático permitió el ordenamiento lógico de estas categorías empíricas según la teoría de los signos de Peirce. Normalmente, como resultado de este ordenamiento, la categoría conceptualmente más densa (es decir, del nivel más alto en la jerarquía de signos) domina el significado del fenómeno en juego. Los pasos del método utilizado se resumen en la Tabla 2 [23]
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