La ansiedad materna posparto por la alimentación se asoció con las prácticas de alimentación infantil: resultados del estudio de cohorte madre-lactante de China
Ansiedad Misexologo
12 de Ene, 2021 . La ansiedad por alimentación materna (FA) prevaleció durante el puerperio y podría afectar las prácticas de alimentación infantil. Este estudio tuvo como objetivo investigar el estado de AF en mujeres chinas posparto y su relación con las prácticas de alimentación infantil (FP).
Si bien se hace hincapié en la salud física de las mujeres y los niños, a menudo se ignoran los aspectos mentales de su salud, especialmente en los países de ingresos bajos y medios (PIBM). La literatura mostró que la ansiedad y la depresión perinatal son más prevalentes en mujeres de países de ingresos bajos y medianos, siendo del 15,6% durante el período prenatal y del 19,8% durante el período posnatal, en comparación con los países de ingresos altos, con un rango de 6,5 a 12,9% durante el período perinatal [1 ]. A nivel mundial, en las mujeres en edad fértil, los síntomas psiquiátricos posparto, como la ansiedad y la depresión, representan la mayor proporción de la carga asociada con los trastornos mentales o neurológicos. Además de los costos económicos y humanos de la depresión materna, los hijos de madres deprimidas corren el riesgo de tener problemas de salud, desarrollo y comportamiento deficientes, lo que contribuye a la desventaja intergeneracional que se acumula a lo largo de la vida.
La etiología de los problemas de salud mental perinatal es multifactorial, y los estudios informan sistemáticamente la importancia de variables psicosociales como el estrés vital y la falta de apoyo social. En China, las mujeres posparto participan en una práctica antigua tradicional llamada "zuoyuezi" o "hacer el mes", que incluye una dieta especial, mantener el calor, restringir la actividad física y al aire libre. Durante el puerperio, no solo la socialización limitada, sino también la contradicción de la adherencia a las creencias tradicionales respaldadas por los ancianos de la familia y las pautas científicas modernas, pueden aumentar el riesgo de síntomas psiquiátricos posparto en las mujeres chinas. Un estudio de cohorte longitudinal sobre depresión y ansiedad posparto entre 571 mujeres inmigrantes y no inmigrantes chinas con nacidos vivos entre 2011 y 2014 mostró que las mujeres inmigrantes chinas son un grupo de alto riesgo de sintomatología depresiva y de ansiedad posparto, la posible sintomatología depresiva fue más prevalente y ocurrió en una cuarta parte de las mujeres a las 4 semanas posparto (24,4%; IC del 95%, 21,1-28,2%) y disminuyó al 17,9% (IC del 95%, 14,6-21,8%) a las 52 semanas del posparto [2].
En general, los primeros 3 meses después del parto es un período de ventana crítico para los bebés, durante el cual el estado emocional materno afecta directamente las conductas de alimentación, el desarrollo físico y mental del bebé y, además, la salud de la edad adulta [4, 6]. Por lo tanto, es de gran importancia identificar y mejorar la AF materna para evitar sus efectos negativos sobre los PF y el desarrollo de los bebés. Pero hasta ahora, FA rara vez se preocupaba en China. El objetivo de este estudio fue investigar el estado de AF en mujeres puerperales chinas y su relación con los PF infantiles, para proporcionar los objetivos para futuros programas de salud mental materna.
La AF materna se evaluó mediante la escala de autoevaluación de ansiedad alimentaria (SFAS) de Li [7] a los 0-3 meses posparto. La escala SFAS (2013) consta de cuatro dimensiones (preocupación, autoconfianza, molestias y estrés) y 23 ítems. A las madres se les hicieron algunas preguntas relacionadas con la alimentación infantil, como "Me molestaba el llanto del bebé". "Yo era competente para ser madre". "Me preocupaba el apetito de los niños". ?Estaba estresado por la seguridad alimentaria infantil?. y así. Todos los ítems se califican en una escala Likert de 4 puntos para producir una puntuación sumativa que va de 23 a 92, y las puntuaciones más altas indican un aumento de los síntomas de ansiedad. El SFAS se ha utilizado ampliamente en estudios de ansiedad por alimentación de mujeres chinas posparto, mientras que se recomienda un límite de 38 [8]. Se probaron la confiabilidad y validez de SFAS y el coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,829 y el coeficiente de consistencia interna fue de 0,730. En este estudio, definimos FAS> 38 como ansiedad leve por alimentación y FAS> 53 como ansiedad severa (archivo suplementario 1).
Las prácticas de alimentación infantil (PF) se definieron como una serie de comportamientos y prácticas relacionadas exhibidas por bebés y madres, que afectaron la ingesta de alimentos y nutrientes del bebé directa o indirectamente, incluido el patrón de alimentación, alimentación con biberón, alimentación receptiva, interacciones madre-hijo, rechazo de alimentos etc.
Las características demográficas se midieron en la entrevista de 0 a 3 meses después del parto, incluida la edad materna, el número de hijos, el estado civil, el nivel de educación, los ingresos familiares (el ingreso mensual inferior a 3000 yuanes per cápita se definió como nivel "bajo", 3000-6000 yuan es "medio", más de 6000 yuan es "alto"). El estado gestacional y el modo de parto también se investigaron mediante un cuestionario (archivo complementario 3).
Los médicos y enfermeras locales distribuyeron el cuestionario autoinformado a las mujeres entre 0 y 3 meses después del parto, proporcionaron explicaciones cara a cara o por teléfono y las guiaron para completar el cuestionario.
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