18 de Oct, 2022 . Al completar 4 preguntas de opción múltiple (seleccionadas al azar) después de estudiar este capítulo, los lectores pueden calificar para premios de Desarrollo Profesional Continuo de FIGO más un Certificado de finalización de estudios de GLOWM. Consulte el final del capítulo para obtener más detalles.
El dolor asociado con la endometriosis y los mecanismos responsables de su iniciación y persistencia son complejos.12 Si bien los factores de la enfermedad tisular local han sido el foco principal de investigaciones anteriores y se comprenden relativamente bien, aunque no del todo,5 también se sabe que la enfermedad tisular macroscópica está poco correlacionado con los síntomas de dolor. 13 Más recientemente, una apreciación de la complejidad de la sensibilización periférica, central y cruzada en el dolor asociado a la endometriosis y los síndromes de dolor comórbido (síndrome de dolor vesical, síndrome del intestino irritable, mialgia abdomino-pélvica y vulvodinia) ) en la persistencia del dolor asociado con la endometriosis ha surgido.12,14 Las estructuras viscerales (útero, intestino y vejiga) y las estructuras somáticas (piel, músculos, fascia y huesos) en la pelvis comparten vías neurales que dan como resultado síntomas similares y hacen que es difícil diferenciar las causas somáticas de las viscerales del dolor.14 Estas sensibilizaciones cruzadas viscero-viscero y convergencia viscero-somática Las vías se ilustran en la Figura 2 a continuación.
Con suerte, la conciencia de la complejidad de la presentación del dolor y la experiencia del dolor de los pacientes ayudará a los médicos a adoptar la atención multidisciplinaria basada en la evidencia y considerar las terapias conservadoras cuando se haya encontrado que son beneficiosas.
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