Factores que influyen en el uso de anticonceptivos modernos en nigeria: un análisis logístico multinivel utilizando datos vinculados del seguimiento del desempeño y la rendición de cuentas 2020
Métodos anticonceptivos Misexologo
7 de Sep, 2020 . La población de Nigeria se estima en más de 190 millones y se prevé que aumente en un 44% entre 2015 y 2030. Sin embargo, menos de una cuarta parte de las mujeres en edad reproductiva en Nigeria utilizan métodos anticonceptivos modernos a pesar de su importancia. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo examinar la influencia de factores a nivel individual y comunitario en el uso de métodos anticonceptivos modernos.
El estudio es un análisis secundario de conjuntos de datos vinculados de hogares y puntos de prestación de servicios de una encuesta de 2018 realizada por Performance, Monitoring and Accountability en Nigeria. Se extrajeron datos de un total de 9126 mujeres sexualmente activas de entre 15 y 49 años en 295 áreas de empadronamiento en siete estados. Se utilizó una regresión logística binaria de 2 niveles para examinar la asociación entre las variables del estudio y el uso de anticonceptivos modernos mientras se ajustaba por el efecto de agrupamiento.
Hubo una influencia significativa del nivel educativo, el estado civil, la paridad, el estado socioeconómico, la intención de fertilidad y el conocimiento de los métodos de planificación familiar en el uso de anticonceptivos modernos. Además, las mujeres que percibían el apoyo de alguien de la comunidad en materia de planificación familiar eran más propensas a utilizar anticonceptivos modernos a diferencia de las que no tenían ese apoyo. Aquellos que creían que los métodos anticonceptivos son utilizados por casi todos y algunos de sus amigos o familiares eran más propensos a usar anticonceptivos modernos en comparación con aquellos que piensan lo contrario.
En 2015, la población mundial se estimó en 7.300 millones y se prevé que aumente a 8.500 millones para 2030. El grado de incertidumbre de esta proyección depende principalmente de los niveles futuros de fecundidad en países con alta fecundidad, incluida Nigeria, que en 2016 tenía un total tasa de fecundidad de 5,53 hijos por mujer. La población de Nigeria se estima en más de 190 millones y se prevé que aumente en un 44% entre 2015 y 2030 [
Estudios anteriores han mostrado evidencia de la influencia de la edad, el número de hijos, el nivel educativo, el nivel socioeconómico, la intención de fertilidad, las creencias culturales, el conocimiento de los métodos de planificación familiar (PF), el miedo a los efectos secundarios, la desaprobación de la pareja, los conceptos erróneos y los mitos sobre baja aceptación de los métodos anticonceptivos modernos [9,10,11,12,13]. Sin embargo, ningún estudio ha examinado la relación entre el uso de anticonceptivos modernos y la percepción de las mujeres de ser favorecidas por alguien en la comunidad para usar la PF, el conocimiento del uso de anticonceptivos entre amigos o familiares, las visitas recientes del trabajador de salud de la comunidad sobre la PF y la asistencia a la comunidad. reunión donde se favoreció a FP. Con base en estos antecedentes, este estudio tiene como objetivo examinar cómo el uso del método anticonceptivo moderno se ve influenciado por las características sociodemográficas, el conocimiento de los métodos de PF, la percepción de las mujeres sobre ser favorecidas por alguien en la comunidad para usar el método de PF, la asistencia a eventos comunitarios donde Se favoreció la PF, conciencia sobre el uso de anticonceptivos entre amigos y familiares, escuchar a los líderes comunitarios o líderes espirituales hablar a favor de la PF, disponibilidad de establecimientos de salud que brindan servicios gratuitos de PF en la comunidad, promedio de días en que se abren los establecimientos apoyados por PF en la comunidad y número de establecimientos de salud que prestan servicios de planificación familiar en la comunidad (acceso).
Los datos se extrajeron de la ronda 5 de la encuesta PMA2020 de Nigeria realizada en 2018. Se utilizó un diseño de conglomerados de dos etapas dentro de una muestra de siete estados (Kaduna, Kano, Lagos, Rivers, Nasarawa, Taraba y Anambra). Se seleccionó un estado en cada una de las seis zonas geopolíticas, mientras que la probabilidad proporcional al tamaño se utilizó para seleccionar el séptimo estado (Kaduna). Se seleccionaron aleatoriamente de treinta y cinco a cuarenta (35?40) hogares de 302 áreas de enumeración (EA) que se extrajeron del marco muestral maestro de la Comisión Nacional de Población. Se recopilaron datos entre abril y mayo de 2018 de mujeres elegibles en edad reproductiva (15-49) en el hogar que dieron su consentimiento para una entrevista. Del mismo modo, se recopilaron datos de establecimientos de salud que se encuentran dentro de los límites de la EA. Los detalles sobre los métodos de recopilación de datos, los instrumentos y la garantía ética y de la calidad de los datos se proporcionan en otra parte [14]. Los datos de las encuestas de hogares y SDP se combinaron utilizando la variable ID de grupo en los dos conjuntos de datos. Los datos se combinaron y resumieron para un total de 9126 mujeres sexualmente activas en edad reproductiva en 295 EA.
Otras variables examinadas en el estudio son; conciencia de los encuestados sobre cuántos de sus amigos o familiares usan anticonceptivos (ninguno o no sabe, algunos y sobre todo), asistencia a cualquier evento comunitario donde se favoreció la PF, visita a un establecimiento de salud dentro de los 12 meses, visitas de trabajador de salud en PF, percepción de ser favorecido por alguien en la comunidad para usar métodos de PF, escuchó a un líder comunitario hablar a favor de los métodos de PF, tipo de residencia y número de instalaciones apoyadas por PF en la comunidad (como máximo uno, 2, 3 +), el número promedio de días a la semana que se brindan servicios de PF en los establecimientos de salud (como máximo 3, 4 a 5 días, al menos 6 días) y la disponibilidad de servicios de salud que brindan servicios de PF gratuitos en la comunidad.
Se utilizó estadística descriptiva para resumir las variables de estudio. Se realizó un análisis bivariado para explorar inicialmente la asociación entre las variables de estudio y el uso de métodos anticonceptivos modernos. Debido al método de muestreo utilizado, se sospechó la dependencia de las respuestas de diferentes niveles de jerarquía, lo que implica que un modelo estadístico de un solo nivel podría no ser adecuado para controlar el efecto de agrupamiento [15].
Además, se utilizó una regresión logística binaria univariante de dos niveles para examinar la asociación no ajustada entre el uso de métodos anticonceptivos modernos y las variables de estudio. Las variables con asociación significativa al 10% de nivel de significancia se incluyeron en una regresión logística multivariante de 2 niveles para examinar la asociación ajustada. Se ajustaron las ponderaciones de la encuesta para controlar el muestreo desproporcionado y las no respuestas. Por lo tanto, se calcularon las varianzas para tener en cuenta los efectos de la agrupación y el diseño utilizando métodos de linealización de Taylor. La medida de las asociaciones de los factores a nivel individual y comunitario sobre el uso de métodos anticonceptivos modernos se examinó mediante el Odds Ratio (OR) con un intervalo de confianza (IC) del 95% y los efectos aleatorios se expresaron en varianza. Usamos Stata 15 (Stata Corps) para todos los análisis.
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