Factores individuales y contextuales asociados con la iniciación sexual entre adolescentes.

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20 de Ene, 2020 . Las prácticas sexuales de los adolescentes han sido ampliamente investigadas como experiencias que presentan riesgos potenciales para la salud. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo investigar los factores individuales y contextuales asociados con la iniciación sexual, la actividad sexual antes de los 15 años y el uso inconsistente del condón. Se entrevistó a un total de 253 adolescentes de entre 11 y 18 años, de escuelas públicas en la capital y región metropolitana de Rio Grande do Sul. Respondieron un cuestionario que cubría datos sociodemográficos y comportamientos sexuales y completaron el Percepción del Inventario de Apoyo Familiar. Los datos se analizaron a través de estadísticas descriptivas e inferenciales y se verificó que tanto los factores individuales (mayor nivel de educación, repetición escolar y uso de sustancias lícitas e ilícitas) como contextuales (percepción de apoyo menos afectivo-consistente y mayor autonomía de la familia ) estaban relacionados con la iniciación sexual en adolescentes. Las asociaciones encontradas para los grupos con iniciación sexual antes y después de los 15 años de edad fueron similares, lo que indica que la edad no aumentó la exposición a los riesgos. El uso inconsistente del condón se relacionó con el uso de tabaco y otras drogas. Tomados en conjunto, los resultados indicaron la concurrencia de comportamientos de riesgo, como los riesgos sexuales y el abuso de sustancias, así como destacar algunas características familiares como factores protectores.

En 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) destacó la necesidad de que los países inviertan en estrategias de salud para esta población, ya que la principal causa de muerte entre los adolescentes estaba relacionada con la infección por VIH / SIDA y otros comportamientos de riesgo, como los accidentes automovilísticos y comportamiento suicida (OMS, 2014). En Brasil, se encontró una tendencia creciente de infección por VIH / SIDA entre los niños de 15 a 19 años. El número de casos aumentó de 2,4 a 6,7 casos por cada 100.000 habitantes en los 10 años anteriores (Brasil,

Los principales comportamientos de riesgo sexual investigados en la literatura han sido el uso inconsistente del condón y la iniciación sexual temprana (p. Ej., Antes de los 15 años) (Dallo y Martins, 2018; Espada, Morales y Orgilés, 2014). No usar condones expone a las adolescentes a ITS o embarazos no planificados. La edad más temprana en la iniciación sexual se asocia con la inmadurez emocional y una menor percepción del riesgo y de las consecuencias de las acciones, lo que hace que estos adolescentes sean más vulnerables a las influencias grupales (Espada et al., 2014; González, Montero, Martínez, Mena y Varas , 2010; Siegel, Lekas, de Ramjohn, Schrimshaw y VanDevanter, 2014).

La toma de riesgos sexuales también puede estar relacionada con el contexto familiar. La supervisión adecuada de los padres, entendida como que no excede los extremos de control o negligencia, aliada con un diálogo positivo y abierto entre los padres y los niños está relacionada con los comportamientos de autocuidado de la salud del adolescente (Wang et al., 2013). Sin embargo, cuando los adolescentes enfrentan patrones inflexibles cuando buscan autonomía, falta de apoyo emocional y dificultades de comunicación con sus padres, la actividad sexual arriesgada puede ser mayor (Siegel et al., 2014; Wang et al., 2013).

El apoyo familiar se define como un conjunto de factores que incluyen el fomento de la autonomía, el afecto, la cooperación y la organización de las reglas familiares. El apoyo familiar se asoció con conductas de riesgo y la salud mental de los estudiantes universitarios en el estudio de Souza, Baptista y Baptista (2010). La percepción de poco apoyo familiar se asoció significativamente con informes más altos de trastornos mentales comunes, mayor frecuencia de conductas sexuales de riesgo, autolesiones y falta de actividades de ocio (Souza et al., 2010).

Los adolescentes fueron incluidos en el estudio después de obtener el permiso de sus padres / tutores. Los estudiantes se llevaron a casa un formulario de consentimiento que contenía datos sobre los temas de investigación y los procedimientos de recolección, y se devolvieron 256 autorizaciones después de ser firmadas. La gran pérdida de muestra se produjo principalmente porque los padres o los adolescentes no se sentían cómodos con el tema de la sexualidad, y este problema todavía parece ser tabú en la mayoría de las familias. Además, para responder el cuestionario, el participante tenía que tener una capacidad cognitiva compatible con sus compañeros. Para evitar preocupaciones éticas, se invitó a todos los estudiantes en la sala a participar y, posteriormente, se excluyeron tres cuestionarios de adolescentes con necesidades especiales, como retraso mental. Este diagnóstico fue comunicado por la escuela o por los propios padres.