19 de Abr, 2022 .
En un estudio reciente publicado en el servidor de preimpresión medRxiv*, los investigadores evaluaron el impacto de inmunizar a niños de cinco a 11 años contra el síndrome de dificultad respiratoria aguda grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) carga y resistencia a nuevas variantes en los Estados Unidos (EE. UU.).
Las vacunas COVID-19 en personas de 12 años o más han disminuido considerablemente la carga de la enfermedad en los EE. UU. El Centro de modelado de escenarios de COVID-19 convocó a varios equipos de modelado en septiembre de 2021 para proyectar el efecto de ampliar la vacunación a niños de cinco a 11 años sobre la carga de COVID-19 y la resiliencia frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2.
El centro de modelado de escenarios de COVID-19 se estableció en diciembre de 2020 para proporcionar proyecciones de COVID-19 de seis meses de duración en los EE. UU. bajo diferentes escenarios y supuestos epidemiológicos. Para cada escenario, se convocó a grupos de modelado para predecir muertes semanales, casos y hospitalizaciones a nivel nacional y estatal. El presente artículo describe la novena ronda que involucra pronósticos de nueve equipos para el período comprendido entre el 12 de septiembre de 2021 y el 12 de marzo de 2022.
Si las estimaciones de la efectividad de la vacuna (VE) estaban ausentes para los niños cuando se desarrollaron los escenarios, se asumió que la VE coincidía con las de edades más avanzadas y se mantuvo similar para las variantes hipotética y Delta. Las suposiciones adicionales relacionadas con los efectos estacionales, la disminución de la inmunidad y las intervenciones no farmacológicas quedaron a discreción de los equipos.
Todos los equipos informaron las proyecciones de probabilidad para todos los escenarios, métricas de resultados, ubicación y semana durante el período de predicción de 26 semanas. Las proyecciones de conjunto se realizaron mediante agrupación lineal. Además, los autores realizaron un metanálisis para resumir los beneficios previstos de vacunar a los niños.
Los hallazgos del estudio de agregación multimodal indican que si no surgiera una nueva variante, los casos, las muertes y las hospitalizaciones de COVID-19 disminuirían a través de las edades a nivel nacional hasta marzo de 2022. Los modelos proyectaron que la inmunización infantil mejoraría la inmunidad general con niveles más bajos de COVID-19 incidencia (7,2 %), hospitalizaciones (8,7 %) y muertes (9,2 %) en todas las edades. En presencia de una variante más transmisible, se producirían mayores reducciones relativas en hospitalizaciones acumuladas, muertes y casos entre los niños en relación con la población total de EE. UU.
El conjunto predijo tasas de incidencia de COVID-19 decrecientes desde septiembre hasta diciembre de 2021. Las proyecciones a nivel estatal de casos acumulados para un escenario con niños vacunados sin una nueva variante entre el 12 de septiembre y el 30 de octubre de 2021, se correlacionaron con los datos informados. Sin embargo, los patrones observados se desviaron de la disminución proyectada por el conjunto en noviembre de 2021. En particular, los hallazgos a nivel estatal superaron las predicciones del modelo para las muertes y los casos durante este período.
Los escenarios conjuntos que asumieron el aumento de una variante 50 % más transmisible que la variante Delta en noviembre de 2021 aumentarían gradual y moderadamente las muertes y los casos acumulados a principios de 2022. Si no surgiera una nueva variante, los casos disminuirían a niveles similares a los observado en junio de 2021, y las muertes previstas disminuirían a menos de una por cada 100 000 personas semanalmente para el 12 de marzo de 2022.
Suponiendo una VE robusta contra la cepa Delta y la nueva variante hipotética, el modelo predijo que la inmunización de los niños continuaría disminuyendo la transmisión viral, las hospitalizaciones y los casos. Del 1 de noviembre de 2021 al 12 de marzo de 2022, en ausencia y presencia de una nueva variante, los modelos proyectaron una aversión de 430 000 casos (7 %) y 860 000 casos (10 %) en EE. UU. por inmunización de niños, respectivamente.
Además, los modelos predijeron que vacunar a los niños reduciría las hospitalizaciones en un 8,7 % y un 12 % sin y con una nueva variante, respectivamente. Estos valores correspondieron a una disminución absoluta de 47.000 y 93.000 hospitalizaciones, respectivamente. Asimismo, la inmunización infantil reduciría la mortalidad general en EE. UU. en un 12 % y un 9 % con y sin una nueva variante, respectivamente. Estos efectos previstos variaron sustancialmente a nivel estatal, con una disminución promedio estimada en los casos de 5.8% y 11% sin y con una nueva variante, respectivamente.
Para resumir, utilizando suposiciones proyectadas, expandir la vacunación a niños de cinco a 11 años les otorgaría una ventaja directa significativa y ventajas indirectas a toda la población de EE. UU. con una menor gravedad de COVID-19 y una mayor resiliencia.
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