10 de Oct, 2020 . Las sobredosis de drogas son eventos psicológicamente traumáticos que pueden provocar síntomas de trastorno de estrés postraumático, según un estudio centrado en trabajadoras sexuales en la ciudad de Baltimore que fue dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.
El estudio de 380 profesionales del sexo encontró que más de la mitad informó síntomas de TEPT en los seis meses posteriores a experimentar o presenciar una sobredosis y después de tener en cuenta otros traumas que pudieron haber experimentado.
La sobredosis es actualmente la principal causa de muerte relacionada con lesiones en los EE. UU., Y supera los choques de vehículos y armas de fuego a medida que la crisis de opioides continúa creciendo. Pero los investigadores dicen que la estadística de muertes por sí sola no captura la imagen completa de la crisis de sobredosis.
"Por cada muerte por sobredosis, hay incluso más sobredosis no fatales", dice Kristin Schneider, investigadora postdoctoral en la Bloomberg School y primera autora del artículo. "No está claro qué costo de salud mental tienen estos eventos para los sobrevivientes y testigos, particularmente en las poblaciones vulnerables y marginadas que a menudo afecta la sobredosis. Estos hallazgos sugieren que las consecuencias no son insignificantes".
Para el estudio, los autores utilizaron datos de Enabling Mobilization, Empowerment, Risk Reduction, and Lasting Dignity (EMERALD), un estudio de larga duración sobre trabajadoras sexuales en la ciudad de Baltimore. Como parte de este estudio, los investigadores reclutaron a 380 trabajadoras sexuales para responder preguntas en una tableta en una camioneta móvil. Estas preguntas cubrieron una variedad de temas, incluidas las características demográficas de los participantes, historial de trabajo sexual, uso de drogas, experiencias de sobredosis, síntomas de salud mental, interacciones policiales y comportamientos de riesgo sexual y de drogas. Los datos del estudio cubren las respuestas recopiladas desde septiembre de 2017 hasta enero de 2019.
Los resultados mostraron que más de la mitad de los participantes habían sido testigos recientemente de una sobredosis, cerca de un tercio fue testigo de una sobredosis fatal y aproximadamente la mitad fue testigo de una sobredosis no fatal. Cerca de un tercio de estos voluntarios habían experimentado una sobredosis reciente. Más de la mitad (199 participantes) cumplieron con el límite para un diagnóstico provisional de PTSD utilizando los criterios del cuestionario de 20 ítems. La mayoría de los participantes informaron síntomas en cada dominio de PTSD.
Los autores encontraron que incluso después de tener en cuenta otros tipos de traumas experimentados por esta población, por ejemplo, dos tercios de estas mujeres habían estado sin hogar en los últimos seis meses, dos tercios habían pasado hambre al menos una vez a la semana, el 44% informó violencia del cliente, y el 22% informó violencia de pareja íntima; el trauma por sobredosis todavía estaba estrechamente relacionado con los síntomas del TEPT. Aunque experimentar una sobredosis se asoció con síntomas en los cuatro dominios, presenciar una sobredosis se asoció con dominios intrusivos y de excitación / reactividad.
"Las medidas existentes para el PTSD no siempre representan con precisión los efectos de los traumas por sobredosis en poblaciones que tienen altas tasas de trauma acumulativo, como las trabajadoras sexuales de la calle", dice el coautor
Los autores dicen que vincular el trauma por sobredosis con el PTSD podría ayudar a guiar nuevos paradigmas de tratamiento para la sobredosis que se centran en la reducción del daño, no solo para aquellos que experimentan una sobredosis, sino también para los testigos, que se están convirtiendo cada vez más en primeros respondedores en casos de sobredosis.
"En gran medida, el tratamiento de la sobredosis se ha centrado en salvar vidas. Eso es increíblemente importante y debería ser la primera prioridad", dice Schneider. "Pero además de los daños físicos, también deberíamos abordar los enormes daños psicológicos que acompañan a la sobredosis para ayudar a las personas a recuperarse por completo del trauma en sus vidas".
No hay muchos lugares donde Cynthia se sienta cómoda. Pasó su infancia temiendo que su padre matara a su madre en uno de sus ataques de ira. Cuando era adolescente, recurrió al alcohol y las drogas para adormecer sus sentimientos. Cynthia, que ahora tiene 57 años, ha dependido de los opioides durante más de dos décadas, y siente que el estigma la pesa mientras camina por su vecindario del suroeste de Baltimore. U00a0
"Son solo mujeres que se divierten y se apoyan entre sí y no se juzgan ", dice Cynthia, una mujer delgada con rizos rubios fresa. "Puedo venir aquí y hablarles a estas mujeres y decirles, 'Cindy, está bien' ".
"Vemos y damos testimonio de muchas personas de las que muchos en nuestra sociedad no quieren ver o dar testimonio ", dice Sherman, quien anteriormente codirigió el área de enfoque de adicciones y sobredosis de la Iniciativa de Salud Estadounidense Bloomberg. "Para la mayoría de las personas a las que servimos, el trauma es su droga de entrada ".
Ver y consultar a centros
