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5 de Abr, 2022 . He estado con Herman & Wallace durante aproximadamente 10 años enseñando varias formas de este curso [Atletas y rehabilitación pélvica] en términos del contenido del piso pélvico que une el mundo de la medicina deportiva. Como yo no soy un fisioterapeuta interno, ha sido una situación única haber estado involucrado con H&W durante tanto tiempo.

Soy un fisioterapeuta ortopédico y deportivo entrenado manualmente, certificado por la junta a través de APTA, Athletic Trainer, PT. Obtuve mi maestría en fisioterapia, volví y obtuve mi doctorado en fisioterapia y ahora estoy cursando mi doctorado. y haciendo algunas investigaciones. Mi experiencia profesional incluye diez años de tratamiento de ortopedia ambulatoria y clínicas de gestión para grandes tipos de lugares de entidades corporativas. Luego fui por diez años de deportes profesionales con la NHL.

Así es realmente como me vinculé a H&W debido a todos los trastornos de cadera y pélvicos con los que estaba lidiando e interactuando con terapeutas del suelo pélvico. Ahí es donde entró en juego la combinación del contenido del suelo pélvico con la medicina deportiva para mi curso Atletas y Rehabilitación Pélvica y Rehabilitación Pélvica.

Siempre he respetado esa pregunta. Cuando miro mi curso, lo que atraerá al fisioterapeuta experimentado que se ocupa de la salud pélvica interna, sería la cantidad de consideración que se dedica al diseño del ejercicio terapéutico. Específicamente, cómo algunas de las últimas investigaciones deberían afectar los ejercicios dirigidos al suelo pélvico. Por ejemplo, esas son las relaciones entre la extremidad inferior y la pelvis y la espalda baja, y cómo influye el complejo lumbopélvico-cadera en el suelo pélvico. Cuando comenzamos a observar las prescripciones de ejercicio, específicamente para la población atlética, la gran cantidad de complejidad que implica el movimiento atlético generalmente no se refleja en los ejercicios terapéuticos en la forma en que los administramos.

Relaciono esos dos roles en una actualización de algunas de las pruebas más contemporáneas sobre la prescripción de ejercicios lumbopélvicos-de cadera con las implicaciones específicas para el suelo pélvico, y en qué debería pensar el terapeuta del suelo pélvico cuando empiece a prescribir una apreciación más global de los ejercicios. específico de esa región.

Uno de los patrones únicos que vemos es que cuando los ejercicios se realizan de forma más rotatoria cuando la articulación está cargada, parece tener un efecto muy interesante en el suelo pélvico. Entonces, algunos de estos mismos beneficios que obtienes en la cadera se ven en el piso pélvico y otras partes del cuerpo. Las posiciones de transición, como medio arrodillado y arrodillado alto, ofrecen grandes oportunidades para obtener lo mejor de ambos mundos, donde puede estar en un patrón relativamente estable pero aún así estar cargado en la articulación pélvica y de la cadera. Permite una agradable transición de ejercicios entre ejercicios de estabilidad de bajo nivel y ejercicios de apariencia atlética de alto nivel.

Muchas veces, al final del curso, la gente dirá que parece ser la transición que realmente les gusta. Ahora ven una manera de sacar a sus pacientes de la mesa pero sin hacer ejercicios de tan alto nivel que están agravando al paciente. Estas posiciones de transición son un buen lugar para ver algunos de estos cambios neurológicos en la región lumbopélvica de la cadera y trasladarlos a maniobras más atléticas.

La mayoría de las personas pasan el día alternando entre sentarse y pararse, cambiando de posición constantemente. ¿Cuántos de nosotros nos tomamos el tiempo para pensar en la posición de nuestro cóccix, ilíaco o sacro? El cóccix generalmente soporta un peso mínimo al sentarse, alrededor del 10%, al igual que el peroné. Sin embargo, puede convertirse en un gran generador de dolor si la biomecánica de las posiciones del ilion, el sacro y la cabeza femoral no son del todo correctas.

Coccigodinia y Dolor al Sentarse es un curso que se puede relacionar con todas las poblaciones que tratan los fisioterapeutas. Muchos pacientes dirán "mi dolor empeora al estar sentado", lo que puede significar dolor torácico, dolor lumbar/sacro e incluso dolor radicular en las extremidades inferiores.

Los pacientes con dolor de coxis a menudo tienen condiciones de dolor más duraderas que otros tipos de pacientes. En su mayor parte, la comunidad médica no sabe qué hacer con este pequeño hueso que causa todo tipo de estragos en los niveles de dolor de los pacientes. Lila comparte que "A veces, tratar a un paciente con coccigodinia traumática parece tan simple y me desconcierta por qué los pacientes sufren tanto tiempo, y otras veces, su historia es tan compleja que me pregunto si realmente puedo ayudar".

Lila Abbate discutió esto en su blog anterior, Estudios de casos en dolor de coxis. Ella escribió que "Cuanto más tiempo soy fisioterapeuta, más importante se ha vuelto la evaluación inicial. Nuestra primera visita con el paciente es un tiempo juntos que realmente me ayuda a crear una hipótesis de tratamiento. Este examen me ayuda a armar un algoritmo para tratamiento.

Determinar el inicio del dolor de cóccix lo ayudará a medir el nivel de mejora que puede esperar lograr. La literatura sobre el cóccix establece que los pacientes que han tenido dolor en el cóccix durante 6 meses o más tendrán menos posibilidades de resolución de sus síntomas. Sin embargo, ninguna de las publicaciones incluye un verdadero tratamiento de fisioterapia osteopática, por lo que soy muy parcial y siento que esta afirmación no es cierta".