El rostro cambiante de la salud de los adolescentes: el cuidado de las niñas en el puesto
Adolescencia y sexualidad Misexologo
5 de Mar, 2023 . ?Independientemente de la postura de cualquiera sobre el aborto, nunca ha habido un momento más importante para que los jóvenes comprendan su salud reproductiva?. Eso dice la Dra. Melisa Holmes, MD, OBGYN pediátrica y adolescente en Greenville, Carolina del Sur.
El 24 de junio de 2022, la Corte Suprema de los EE. UU. anuló Roe v. Wade, la decisión de 1973 que legalizó el aborto a nivel federal. Con esta decisión, la Corte relegó la toma de decisiones sobre el derecho al aborto a los estados, lo que provocó restricciones y retrocesos inmediatos en casi la mitad del país. El estado natal de la Dra. Holmes, Carolina del Sur, ya tenía fuertes restricciones al aborto, pero la revocación de Roe amenazó con intensificarlas, así como con el impacto que los proveedores de atención reproductiva pueden ofrecer. ?Las leyes pueden cambiar cualquier día. Es estresante?, dice la Dra. Trish Hutchison, MD, que brinda atención a los estudiantes del College of Charleston. ?Entonces, lo que hago en mi práctica es dedicar más tiempo a mis pacientes. Con el paisaje en estos días tenemos que tener mucho cuidado?.
Dres. Holmes y Hutchison son cofundadores de Girlology, una plataforma en línea con alcance nacional que ayuda a padres y niñas a aprender sobre sus cuerpos y su salud reproductiva. Girlology surgió de una necesidad de base que los Dres. Holmes y Hutchison vieron en su comunidad, uno para la educación integral y sin disculpas para las niñas y sus familias sobre sus cuerpos cambiantes. Como educadoras, madres y proveedoras de atención médica, Holmes y Hutchison arrojan luz sobre cómo la revocación de Roe podría afectar a su estado, a sus pacientes y a las mujeres jóvenes de todo el país, y cómo los pediatras pueden intervenir para apoyar a los pacientes mientras navegan por un mundo cambiante. mundo.
La Dra. Melisa Holmes tiene más de 20 años de experiencia como obstetra y ginecóloga con experiencia en ginecología pediátrica y adolescente, y como educadora para estudiantes de medicina, residentes y colegas. Además de su trabajo como cofundadora y directora ejecutiva de Girlology, se desempeñó en el Comité de Atención Médica para Adolescentes del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y trabajó con la Campaña Nacional para Prevenir el Embarazo Adolescente. La Dra. Holmes ofrece diversas perspectivas sobre el derrocamiento de Roe, pero su papel como defensora del paciente y educadora es la línea que guía su pensamiento.
Los legisladores de Carolina del Sur sin duda estaban observando la ola de actividad a favor del aborto que surgió en los estados con leyes de activación posteriores a Roe. Antes de las elecciones intermedias de noviembre de 2022, estados como Kansas sirvieron como emblemas de las victorias sobre el derecho al aborto, con casi el 60 % de los votantes eligiendo preservar el aborto como un derecho en la constitución del estado de Kansas. Después de que la enmienda de Kansas ?Valórenlos a ambos? fuera derrotada?una medida que apuntaba a prohibir el aborto en la constitución estatal?otros estados conservadores tomaron nota.
El Dr. Holmes continúa: ?Los adolescentes corren un riesgo mucho mayor de sufrir complicaciones durante el embarazo que las mujeres adultas. Entonces, los proveedores tenían conversaciones diarias con los asesores legales y les hacían preguntas como: '¿Cuándo estará lo suficientemente enferma? ¿Quién puede decidir cuándo está lo suficientemente cerca de la muerte?'?. Este clima creaba estrés para muchos pediatras y ginecólogos. ?Hubo conversaciones realmente difíciles?, dice el Dr. Holmes. ?Había mucha rabia, porque teníamos las manos atadas. No se nos permitía practicar la medicina para la que fuimos entrenados. No pudimos mantener el juramento que hicimos?.
?El aborto siempre ha sido una situación complicada para las adolescentes?, dice la Dra. Holmes. ?Pero ahora, con la anulación de Roe, será aún más difícil para ellos obtener atención?. El Dr. Holmes explica que con las prohibiciones de 20 semanas, es más probable que las adolescentes pierdan la ventana en la que podrían acceder a abortos seguros y legales. ?Los adolescentes notoriamente llegan más tarde a su primera visita prenatal que los adultos?, dice Holmes. ?Notoriamente se dan cuenta de que están embarazadas más tarde que la mayoría de las personas que están tratando de concebir. No están buscando esto?.
Además, si los adolescentes pierden su ventana en un estado con una prohibición de 20 semanas, es más difícil para ellos viajar para recibir atención. Geográficamente, Carolina del Sur limita con estados con leyes de aborto igualmente restrictivas o más restrictivas. Un residente de Carolina del Sur que no pueda acceder a la atención en su estado probablemente
La Dra. Trish Hutchison brinda información basada en sus 30 años de experiencia clínica que se ha centrado en los adolescentes. . Además de su trabajo con Girlology, la Dra. Hutchison continúa atendiendo pacientes como médica del campus en el Student Health Center del College of Charleston, lo que le brinda una perspectiva única sobre las necesidades de las mujeres en edad universitaria. Es experta en desarrollo adolescente, sexualidad adolescente y crianza de los hijos.
?Piense en un adolescente?, dice el Dr. Hutchison. ?Esto es lo que es realmente triste. Una adolescente que piensa que está embarazada probablemente esté asustada, y ahora tiene que navegar por el sistema de atención médica y posiblemente planear un viaje interestatal. Implica que descuelguen el teléfono o se conecten en línea, traten de hacer una cita, naveguen por consultorios médicos en otros estados, y luego tienen que encontrar un medio de transporte y tienen que tener fondos?. Ella continúa: ?Todo esto provoca un retraso en su atención?.
?Llevar a término un embarazo no deseado para una adolescente tiene complicaciones de por vida?, explica la Dra. Hutchison. ?No se trata solo de problemas de salud para la madre durante un embarazo en la adolescencia, sino también para el bebé. Y luego están los desafíos de salud mental adicionales de sentirse estancados, atrapados o sin esperanza si no tienen la opción de interrumpir un embarazo?. Todos estos factores han llevado a los Dres. Holmes y Hutchison a practicar con un espíritu de priorizar profundamente la educación del paciente.
Más allá de las implicaciones médicas, el vuelco de Roe tiene consecuencias emocionales y psicológicas para los adolescentes. ?La pubertad y la adolescencia es un momento en que los niños ya están llenos de ansiedad?, dice el Dr. Holmes. ?Y la mayor fuente de esa ansiedad comienza con sus cuerpos cambiantes. Su cerebro también está pasando por muchos cambios. Entonces, cuando agrega algo como esto a lo que ya es un momento estresante de la vida, seguramente tendrá un impacto?.
?Los adolescentes son un grupo vulnerable?, dice la Dra. Hutchison. ?No están bien educados en sus cuerpos. No siempre saben que están embarazadas; no saben cuándo deben alarmarse; no saben la importancia de hacer un seguimiento de su ciclo. Y tampoco siempre tienen educación sobre sexo seguro?.
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