28 de Nov, 2019 . "Los pacientes generalmente tienen altas expectativas hacia los resultados de una prótesis y esperan permanecer activos a pesar de su edad, lo que también incluye actividad sexual", dijo la líder del estudio Rita Harmsen del Centro Médico de la Universidad de Leiden en los Países Bajos.
Harmsen y sus colegas analizaron datos de más de 800 pacientes programados para reemplazo total de rodilla en 2012-2015 en siete hospitales en los Países Bajos. Los pacientes clasificaron sus expectativas preoperatorias y el cumplimiento postoperatorio en una escala de 5 puntos.
Antes de la cirugía de reemplazo de rodilla, aproximadamente la mitad de los pacientes esperaban una mejor actividad sexual después de la recuperación. Los hombres tenían más probabilidades de tener expectativas de actividad sexual postoperatoria, en particular los hombres menores de 60 años. Alrededor del 46% de los hombres esperaban actividad sexual "de vuelta a la normalidad", en comparación con el 32% de las mujeres. Para ambos sexos, la anticipación disminuyó con la edad.
En general, alrededor del 58% informó el cumplimiento de sus expectativas después de la cirugía, que fue casi igual para hombres y mujeres. El cumplimiento fue ligeramente menor en los grupos de mayor edad para ambos sexos. Las mujeres menores de 65 años experimentaron satisfacción más a menudo que los hombres de la misma edad.
Es importante destacar que aquellos con mejor salud antes de la cirugía tenían más probabilidades de informar una mejor actividad sexual después de la cirugía. Y los pacientes que experimentaron mayores mejoras de salud después de la cirugía también informaron que cumplieron o excedieron las expectativas sexuales.
Una limitación del estudio es que las expectativas preoperatorias y el cumplimiento postoperatorio se midieron con una sola pregunta de encuesta, escribieron los autores del estudio. Los estudios futuros deberían entrevistar a los pacientes y sus parejas para comprender cuáles eran las expectativas y por qué no se cumplen después de la cirugía, dijo Harmsen. Las dificultades pueden estar relacionadas con la edad, la rehabilitación insuficiente o la movilidad de la rodilla después de la cirugía, lo que puede limitar ciertas posiciones sexuales. Los pacientes pueden necesitar educación sobre posiciones sexuales cómodas y seguras después del reemplazo de rodilla, agregó.
"Como cirujanos, no abordamos este aspecto con la frecuencia suficiente, y es importante establecer expectativas realistas después de la cirugía", dijo la Dra. Antonia Chen del Hospital Brigham and Women's en Boston, Massachusetts. Chen, que no participó en este estudio, es el director de investigación de los servicios de artroplastia.
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