El estudio muestra que una uretra peneana saludable es compatible con un microbioma central que puede ser remodelado por el pene.
Enfermedades de Transmisión Sexual Misexologo
29 de Mar, 2023 .
Aunque el epitelio de la uretra del pene contiene células inmunitarias que pueden percibir y generar respuestas inmunitarias contra los microorganismos, la uretra del pene puede infectarse con virus, bacterias y otros patógenos que se transmiten sexualmente.
Si bien el tracto reproductivo femenino y el tracto gastrointestinal están colonizados por comunidades microbianas comensales que protegen estas regiones de infecciones, no está claro si la uretra del pene alberga un microbioma que desempeña un papel protector.
El microbioma uretral del pene rara vez se analiza en humanos sanos debido a la naturaleza dolorosa del muestreo. Además, los métodos no invasivos, como las muestras de orina, no brindan una idea precisa de las diversas comunidades microbianas que podrían existir en la uretra del pene.
En el presente estudio, los investigadores obtuvieron muestras de la uretra del pene de hombres sanos identificados mediante criterios estrictos de inclusión/exclusión que incluían exámenes clínicos, inflamaciones uretrales, pruebas de infecciones de transmisión sexual y encuestas de comportamiento. También se incluyó en el estudio una cohorte de validación compuesta por muestras vaginales.
La secuenciación metagenómica de escopeta caracterizó el microbioma de las muestras vaginales y uretrales del pene. Además, los investigadores también evaluaron los roles de los comportamientos sexuales y los factores de riesgo de infecciones de transmisión sexual en la composición del microbioma uretral del pene.
El agrupamiento de los datos de secuencia se utilizó para organizar las muestras en uretrotipos. La pertenencia a uno de los dos uretrotipos se examinó en el contexto de los hallazgos de la encuesta de comportamiento. Esto se hizo para determinar si los uretrotipos estaban asociados con factores de riesgo de infecciones de transmisión sexual o características demográficas específicas.
Los resultados informaron que se encontraron especies de Corynebacterium y algunas bacterias del ácido láctico en la mayoría de las muestras de la uretra del pene. Cuando se examinaron los uretrotipos en asociación con conductas sexuales, factores de riesgo de infecciones de transmisión sexual específicos y características demográficas, los hallazgos indicaron que, si bien los factores de riesgo de infección y la demografía no mostraron asociaciones significativas, el sexo vaginal en los dos meses a un año previos se asoció con uretrotipo dos.
Por el contrario, el sexo oral o anal con penetración del pene no se asoció con ninguno de los uretrotipos, y las bacterias asociadas con la disbiosis en la vagina estaban presentes en las muestras de la uretra del pene de solo aquellos hombres que informaron haber tenido sexo vaginal. Esto sugirió que el comportamiento sexual estaba relacionado con la variación en la composición de especies del microbioma uretral.
Si el microbioma de la uretra del pene juega un papel importante en el mantenimiento de la salud de la uretra, el uso de antibióticos de amplio espectro como tratamiento profiláctico de las enfermedades de transmisión sexual podría generar resistencia a los antimicrobianos. Sin embargo, si el microbioma uretral del pene no tiene funciones protectoras significativas, el tratamiento profiláctico podría ser esencial en la salud urogenital masculina y femenina.
La asociación entre el sexo vaginal y el microbioma uretral del pene también ha sido informada por varios otros estudios que han encontrado bacterias asociadas con la vaginosis bacteriana en hisopos uretrales y muestras de orina de hombres asintomáticos.
Sin embargo, los hallazgos del presente estudio también sugirieron que las bacterias centrales que se establecen sin ninguna asociación con exposiciones sexuales habitan en la región de la uretra conocida como meato uretral, que tiene una mayor disponibilidad de oxígeno. Por el contrario, las bacterias asociadas con la vaginosis bacteriana habitan en la región uretral del pene, un área rica en mucina, y no tienen nichos superpuestos con las bacterias centrales.
En general, los hallazgos indicaron que la uretra masculina contiene un microbioma simple que comprende bacterias centrales que no se establecen a través de los comportamientos sexuales, pero la exposición al microbioma vaginal durante las relaciones sexuales puede remodelar el microbioma uretral del pene.
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